上海眼科医院在甲状腺相关眼病（TAO，俗称“甲亢突眼”）的诊断领域已形成系统化、精准化体系。依托高分辨率影像技术，如三维眼影像设备和磁共振成像，医生可量化评估眼球突出度、眼外肌肥厚程度及视神经受压状况[[125][27]]。例如，通过眼眶MRI测量眼肌增粗数据，结合临床活动性评分（CAS），为疾病分期提供客观依据，区分活动期与静止期病变。香港中文大学团队的研究进一步证实，中国患者症状表现与欧美存在差异，需依赖精细化影像诊断避免漏诊。
早期诊断对预后至关重要。上海九院周慧芳教授指出，活动期（炎症阶段）是药物干预的“黄金窗口”，此时组织水肿可逆，而延误至纤维化阶段则需复杂手术[[36][43]]。南昌爱尔眼科的案例显示，早期患者经靶向注射治疗后，眼球突出和复视显著改善，治疗费用仅为晚期手术的1/10。
二、多元化治疗策略：从药物到手术的精准路径
创新药物突破
传统糖皮质治疗虽能控制炎症，但对突眼回退效果有限，且副作用显著。2025年，国产靶向药物替妥尤单抗（IGF-1R单抗）的上市标志治疗范式转变。该药由上海九院范先群院士团队参与研发，Ⅲ期临床显示：治疗24周后，85.8患者突眼回退≥2mm，复视和眼睑退缩同步改善[[37][35]]。宁波李惠利医院及四川华西医院的用药案例证实，患者眼球凸出和运动障碍得到显著缓解[[130][37]]。
阶梯化手术方案
针对中晚期患者，上海眼科中心提供个性化手术方案：
三、多学科协作（MDT）：打破科室壁垒
甲亢突眼治疗需内分泌科、眼科、影像科等多学科深度协同。上海九院牵头成立“甲状腺眼病诊疗联盟”，建立标准化MDT流程：内分泌科调控甲状腺功能（TSH、FT4），眼科评估眼部病变，影像科提供动态监测[[19][27]]。南方医科大学顺德医院的MDT团队通过联合评估，为急性期与稳定期患者分别制定靶向药与手术方案，实现“一人一策”。
这种模式显著提升疗效。研究显示，MDT管理下患者视力损伤率降低40，手术并发症减少28。李惠利医院孔巧主任强调：“新药虽好，但需结合甲状腺功能稳定基础，否则疗效难以持续。”
四、日常管理与预防：患者赋能的科学路径
生活方式干预
上海市一医院陈辉医生提出“五原则”：、防感染、减压、限海鲜、保持情绪稳定。吸烟会加速眶内纤维化，而高碘食物（如海带）可能刺激自身免疫反应。爱尔眼科袁洪峰教授建议睡眠垫高枕头，减轻晨起眶周水肿。
长期随访体系
上海多家医院建立数字化随访平台，患者通过APP上传眼睑闭合度、复视变化等数据，医生动态调整治疗方案。瑞金医院推行“眼病日记”，记录暴露性角膜炎风险，防止角膜溃疡。
五、未来展望：生物制剂与智能化诊疗
免疫靶向药物研发
除替妥尤单抗外，巴托利单抗（FcRn抗体）II期试验正在进行，旨在清除致病性IgG抗体。范先群院士：“未来3年，中国自主研发的TAO靶向药将覆盖80中重度患者。”
手术机器人及AI辅助
上海正推进眼科手术机器人研发，用于视网膜给药、眶减压术等精密操作。例如，0.9mm视网膜血管的精准给药，传统手术仅60，机器人可提升至95。人工智能影像分析系统也在试点中，通过深度学习疾病进展[[27][44]]。
上海眼科医院在甲亢突眼诊疗领域已形成“精准诊断-阶梯治疗-全程管理”的闭环生态。从替妥尤单抗的临床应用到内镜导航手术的推广，从MDT模式构建到智能随访系统落地，每一步均以患者功能恢复与生活质量提升为核心。未来，随着靶向药物研发和手术机器人技术的突破，甲状腺眼病的治疗将更加个性化、微创化。普筛早诊仍是关键——唯有提高公众对“突眼与甲状腺关联”的认知，方能避免视功能不可逆损伤，真正实现“光明与容颜”的双重守护。
> 注：本文涉及治疗技术及药物数据均来自2023-2025年新临床实践。具体方案需经内分泌科与眼科联合会诊制定。
