在上海这座医疗资源高度集聚的城市，眼科诊疗体系以精细化、专业化著称，尤其在眼外伤救治领域，汇聚了一批兼具视野与临床实战经验的专家。他们不仅面对着急诊室里瞬息万变的眼球破裂、化学灼伤或异物贯穿伤，更需在视力存亡的“黄金时间窗”内完成精准干预，从显微手术到功能重建，每一步都关乎患者终生的视觉质量。
多学科协同的诊疗体系
眼外伤的复杂性决定了单一科室难以应对所有挑战。上海医院已构建跨学科协作网络，整合眼科、整形外科、神经外科及影像科资源。例如，上海第九人民医院李政康团队将导航技术应用于复合性眼眶骨折修复，结合3D打印植入体，显著改善外伤后面部畸形和视功能。同仁医院眼科中心则划分九大亚专科，由邱庆华领衔的眼底外科团队针对眼内异物、视网膜撕裂等急症，联合泪道专科与眼整形科实施一体化手术，减少多次手术对眼球的二次损伤。
这种多学科模式延伸至科研领域。上海市人民医院作为眼部疾病临床医学研究中心，牵头华东地区105家医院建立协同网络，制定标准化眼外伤诊疗路径，推动“黄金24小时急救圈”落地。王若冰（仁济医院）等专家在义诊中强调，农村及郊区患者通过分级转诊体系，可快速进入上海核心医院的绿色通道，大幅降低转诊延误致盲率。
显微手术技术的创新突破
微创玻璃体视网膜手术（23G/25G）是上海眼外伤治疗的核心技术。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院江睿、常青团队擅长处理复杂性视网膜脱离伴玻璃体积血，通过超细径玻切头清除血肿，联合气液交换与硅油填充，使患者视力从手动感知提升至0.3以上。上海爱尔眼科李勇院长则创新应用“分期手术策略”：对一例砂轮击伤导致的晶状体破裂合并眼底出血患者，先行超声乳化术清除破碎晶体控制眼压，二期再行人工晶体悬吊联合瞳孔成形术，成功规避了一次性手术的高风险。
技术创新亦体现在功能性重建。上海市眼病防治中心李佩娟团队采用改良式角膜移植联合羊膜覆盖术，治疗严重化学伤导致的角膜溶解，利用生物工程角膜促进上皮再生。第九人民医院郭涛则将青光眼阀植入术融入眼外伤继发性青光眼治疗，通过房水引流调节眼压，降低视神经萎缩风险。
紧急救治与分级诊疗网络
眼外伤的预后高度依赖首诊响应速度。上海通过三线体系构建急救网络：社区医院负责初步评估与加压包扎；区域医疗中心（如普陀区中心医院）处理中等复杂度外伤；平台（如上海市人民医院）承接危重病例。上海市眼病防治中心开通24小时眼外伤专线，虹桥院区设专题门诊，由罗勤、王于蓝等专家轮值，确保异物取出、前房冲洗等紧急手术随时开展。
公众教育是预防的关键。新视界中兴眼科医院数据显示，运动伤害占年接诊眼外伤的15，如网球拍击碎镜片致角膜裂伤。院长廉井财联合媒体普及防护知识，呼吁运动时佩戴聚碳酸酯防护镜，并推动中小学筛查项目中纳入外伤急救培训。和睦家医院郑文雅团队则针对外籍人士推出多语种急救手册，覆盖工业安全与家庭化学品存储规范。
科研引领与未来发展方向
2025年美国眼外伤年会（ASOT）上，上海专家展示了前沿探索。胡运韬教授（清华长庚/上海爱尔）提出脉络膜缝合术新标准，通过动物实验证实可降低出血性脱离复发率。李雨心博士则发表对应激性脉络膜病变的基因易感性研究，为靶向药物开发提供依据。会议中，人工智能成为焦点——上海团队正研发基于深度学习的眼外伤分诊系统，通过裂隙灯图像自动识别角膜穿通伤深度，辅助基层医生快速决策。
未来挑战集中于两领域：一是远程医疗下沉。李勇在ASOT演示5G远程手术指导系统，拟在长三角试点“云会诊平台”，解决偏远地区专家资源短缺问题。二是生物材料革新。上海交通大学医学院团队开发的可降解视网膜支架材料已完成动物实验，有望替代硅油填充，减少二次手术负担。
上海的眼外伤救治体系，是技术精进、体系协同与人文关怀的交织成果。从李政康的导航微创修复到李勇的分期手术策略，从同仁医院的九大学科联动到ASOT上的中国方案，这座城市正重新定义着急症眼科的“黄金标准”。防护网仍需织密——加强高危行业护具监管、普及家庭急救包配置、推动AI辅助诊断覆盖基层，将成为下一阶段守护光明的关键战场。正如一位患者在成功保眼后所言：“砂轮夺走了我的一瞬光明，但上海医生争分夺秒，把它还给了我的余生。”
