上海作为中国医疗资源集中的城市之一，面对日益严峻的近视高发问题，已构建起多层次、高水平的近视防控与诊疗体系。从儿童青少年的角膜塑形镜验配到成年人的激光手术矫正，从公立三甲医院的综合诊疗到私立专科的个性化服务，上海眼科医疗网络正以科技创新和精细化服务回应着近6亿中国近视患者的迫切需求。这一体系的建立不仅关乎个体视觉健康，更与《综合防控儿童青少年近视实施方案》的战略目标紧密相连——到2030年，全国儿童青少年新发近视率需显著下降，高中阶段学生近视率需控制在70以下。
公立医院眼科：学科实力与技术创新
临床重点专科的引领地位
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）是上海眼科诊疗的标杆，其眼科连续多年位列华东区专科声誉榜首。该院年门诊量超140万人次，年手术量达9.5万台，尤其在全飞秒SMILE手术、ICL晶体植入术等领域达到水平。视光学科主任周行涛教授团队率先在国内开展SMILE-CCL技术及透镜移植研究，推动了屈光手术的精准化发展。
多学科协作的诊疗模式
上海市人民医院眼科以眼底病诊疗为传统优势，在糖尿病视网膜病变、黄斑变性等复杂病例中采用激光联合角膜交联术等综合疗法。上海市第九人民医院则以眼整形眼眶病为特色，创新性将内镜导航系统应用于眼眶骨折修复，显著提升手术安全性。新华医院则依托全国的小儿眼病诊治中心，构建早产儿视网膜病变筛查及基因治疗体系。
儿童青少年近视防控：早筛早干预的体系构建
公立机构的标准化防控网络
上海市眼病防治中心是国内早开展角膜塑形镜（OK镜）验配的机构之一，通过Pentacam眼前节分析系统、Corvis ST生物力学测量仪等设备建立标准化验配流程。该中心朱剑锋主任团队提出“近视防控需坚持教医协同”，将学校视力筛查与医院干预结合，开发儿童视力发育跟踪系统。瑞金医院眼科则通过低浓度阿托品用药指导、离焦镜等功能性眼镜延缓近视进展。
私立机构的个性化补充
私立医疗机构在服务模式上更具灵活性。艾嘉瞳心眼科建立“家庭式眼科健康档案”，通过卡通化诊室环境降低儿童就诊焦虑；百汇医疗李赵霞医师擅长青少年近视药物防控及角膜塑形镜验配，其20年三甲医院经验为高端医疗服务提供专业支撑。兰荷视光则依托吴倩副主任医师团队，为高度散光、圆锥角膜患者提供特殊设计镜片。
近视矫正手术技术：从激光到眼内镜的迭代
全飞秒技术的普及与优化
全飞秒激光手术因切口小、恢复快成为主流选择，适用近视+散光<900度的患者，费用约2万元。五官科医院王晓瑛团队在国内率先开展ICL V4c晶体植入术，推动高度近视矫正技术升级。德视佳眼科引入德国手术标准，由30年以上经验欧洲医生操作全飞秒手术，实现术后次日即可用眼。
ICL手术的适应症拓展
2024年上海爱尔眼科医院开设“眼内镜近视手术门诊”，标志着ICL手术从高度近视备选方案转向主流选择。该门诊通过多学科联合诊疗（MDT）模式，为1800度以内近视患者提供服务，并支持全球异地复查。瑞士STAAR公司认证医师赵立全（上海医大医院）指出，ICL术后视觉质量提升显著，但需严格筛查前房深度≥2.8mm等解剖学指标。
术后管理与近视复发：终身护眼的理念革新
科学随访的重要性
北京大学人民医院王凯医师强调：“手术只是将眼镜移到眼球上，近视眼本质未变”。术后半年是视力回退高风险期，需严格控制电子屏幕使用时间。解放军总医院秦力维建议高度近视者每年散瞳查眼底，避免极限运动。徐州医科大学案例显示，未规范复查的患者可能因类滴眼液使用不当引发继发性青光眼。
行为干预与科技辅助
上海市东方医院毛欣杰提出“近视控制需个性化方案”，结合蓝光阻隔镜片、用眼行为监测设备等提升干预效果。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院姚佩君团队开发术后视功能训练程序，通过调节灵敏度练习减少视疲劳。患者反馈证实，术后联合低浓度阿托品可有效延缓残余近视进展。
私立专科与高端医疗：细分市场的服务创新
差异化竞争格局
希玛瑞视眼科以团队为特色，香港与内地医师协作处理复杂眼底病，但高端服务价格门槛较高；柠盟眼科创新“成员制”模式，签约患者享终身免费复查及并发症快速处理通道；黑马眼科瞄准年轻群体，推出“当日检查、次日手术”的高性价比套餐，价格较同业低20-30。
高端医疗的跨界融合
和睦家医院整合验光与眼外科服务，提供机动车换证所需的法定视力认证。百汇医疗安德丽雅医师（德国眼科博士）将视网膜激光治疗与干眼症OPT光脉冲治疗结合，实现眼表疾病一体化管理。这类机构虽费用较高，但填补了外籍人士及高端人群的医疗需求。
结论：构建全域近视防控生态圈的未来之路
上海近视诊疗体系正经历从“疾病治疗”向“全程健康管理”的转型。公立医院通过重点专科建设（如五官科医院视光学科）推动技术创新，而私立机构则以灵活服务填补市场缝隙（如柠盟眼科的终身会员制）。未来需在三个维度深化发展：
1. 数据互联互通：整合学校筛查、医院诊疗、社区随访数据，建立全市近视模型；
2. 基层能力提升：推广市眼防中心模式，在社区卫生服务中心配备角膜地形图仪等基础设备；
3. 跨学科技术融合：探索基因治疗（如遗传性高度近视）、可穿戴设备与AI预警系统的结合。
正如全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长瞿佳所言：“近视防控需成为全民参与的民生工程”。只有构建涵盖家庭-学校-医院-企业的生态圈，才能实现从“摘镜手术”到“源头防控”的真正跨越，让千万市民的视觉健康成为城市文明的亮眼名片。
