在青少年近视率持续攀升的全球背景下，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称“岳阳医院”）凭借其中西医协同的诊疗体系，为近视防控提供了创新思路。该院眼科作为全国中医眼科医联体常务理事单位，在2021年度全国中医眼科学术影响力评价中位列第四，通过融合现代医学技术、中医外治法、体质调理和健康管理，构建起“预防-干预-治疗-康复”全周期近视防控体系，让患者体验到“1+1>2”的整合医学价值。
中西医协同的治疗体系
岳阳医院眼科的核心优势在于打破中西医界限，实现技术融合。在矫正技术上，医院提供全飞秒激光手术（SMILE）、角膜塑形镜等现代医疗手段，全飞秒技术通过2-4毫米微创切口重塑角膜形态，具有恢复快、术后干眼症状少的优势[[133][134]]。中医特色技术贯穿全程：针对青少年假性近视，采用中药熏眼方剂（如熏眼一号方） 结合眼周穴位按摩；针对近视伴发的视疲劳、干眼症，运用熏眼二号方、五号方配合睑板腺按摩；针对病理性近视并发症，则采用中药内服（如膏方调补）联合针灸刺激睛明、承泣等穴位[[1][55]]。这种“西技中理”的模式，使严重病例可通过手术快速改善视力，而轻中度患者通过中医干预有效延缓近视发展。
临床实践验证了协同治疗的价值。抗VEGF注射联合中药治疗黄斑变性时，中药通过调节脏腑功能（如补益肝肾、健脾益气），减少注射频率并抑制机化灶形成；青少年近视防控中，角膜塑形镜与力敏推拿结合，在控制眼轴增长的同时改善睫状肌调节功能。一项针对复发性霰粒肿患儿的临床观察显示，中药熏眼（方）使78的患儿避免全麻手术，体现了中医外治法的独特优势。
全飞秒激光技术突破
在手术治疗领域，岳阳医院引进的全飞秒激光技术代表了当前角膜屈光手术的前沿水平。该技术通过飞秒激光在角膜基质层精准切削微透镜，再经小切口取出，无需制作传统角膜瓣。对比传统LASIK手术，其生物力学稳定性提高35，角膜神经损伤减少70，显著降低术后干眼风险。医院组建了由徐庆主任领衔的手术团队，配备波前像差仪、角膜地形图仪等先进设备，实现个性化手术方案设计[[5][142]]。
术后管理同样体现中西医结合特色。西医方面采用滴眼液抗炎、人工泪液保湿；中医则通过滋阴润目中药（如麦冬、枸杞配方） 缓解眼表微环境失衡，配合耳穴压丸调节自主神经功能。数据显示，该技术使98.2的患者术后视力恢复至0.8以上，且夜间眩光等并发症发生率低于行业均值。值得注意的是，手术适用于18岁以上近视度数稳定人群，而青少年群体仍需以控制进展为主。
青少年近视的中医干预
针对儿童青少年近视防控，岳阳医院开发了阶梯式中医干预方案。在未病阶段，推广“力敏推拿”技术——通过探查力敏腧穴（如攒竹、太阳穴区），实施特定手法松解枕下肌群，改善椎基底动脉供血[[46][55]]。在既病阶段，采用分型论治：脾胃虚弱型予健脾益气膏方（含党参、茯苓）；肝肾不足型用杞菊地黄丸加减；配合中药超声雾化熏眼，缓解睫状肌痉挛[[25][55]]。
外治技术体系尤为丰富。除推拿外，耳穴压丸选取目1、目2、肝、肾等反射区调节视功能；刺络放血于耳尖、大椎穴清热明目；梅花针叩刺眼眶周围促进血液循环。研究显示，接受综合干预的儿童，近视年进展度数平均减缓0.38D，调节灵敏度提升42。医院还牵头制定《儿童近视推拿疗法治未病技术规范》，推动中医适宜技术标准化。
日常调护的生态管理
岳阳医院提出“眼健康生态管理”理念，将治疗延伸至生活场景。在行为干预方面，强调户外光照的关键作用，建议每日保证2小时自然光暴露；制定“20-20-20”用眼法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）；推广改良版眼保健操，融入风池穴按揉、眼球旋转训练[[25][132]]。
在体质调理上，依据中医“五脏六腑之精气皆上注于目”理论，针对不同体质方案：痰湿体质者用薏仁陈皮茶祛湿；阴虚体质者推荐石斛麦冬粥滋阴；将决明子、菊花等纳入药膳食谱[[1][55]]。睡眠管理方面，倡导子时（23点）前入睡以养肝血，配合磁石枕助眠安神。这种全方位干预使患者近视相关视疲劳发生率下降65。
科研转化与学科建设
岳阳医院眼科的持续创新源于强大的科研支撑。团队承担自然基金项目，研究“针刺对老视调节功能的影响”（2024QN041）；参与重点研发计划，探索腧穴敏化理论在近视防控中的应用机制。学科带头人吴丹巍主任主编“十四五”规划教材《中西医结合眼科学》，其工作室研发的5种熏眼方剂已转化为院内制剂[[5][55]]。
作为上海市眼科住院医师规培基地，医院构建了独特的人才培养模式：规培生需掌握白内障超声乳化等西医技术，同时学习刮痧、穴位注射等中医技能[[5][55]]。在长三角眼科联盟框架下，医院牵头开展多中心研究，如“青少年近视中医干预方案的循证评价”，推动区域诊疗同质化。2024年获批的上海市卫健委科研项目，将进一步探索人工智能辅助中医辨证的精准干预模型。
上海岳阳医院的近视防控体系证明：中西医协同不是技术的简单叠加，而是从理论到实践的深度整合。通过现代医学精准干预（如全飞秒技术）与中医整体调节（如膏方调补、力敏推拿）的结合，医院实现了“急则治标”与“缓则治本”的统一。其核心价值在于：
1. 提供个性化方案——依据年龄、近视程度、体质类型策略；
2. 突破单一技术局限——如中药减少抗VEGF注射依赖，推拿延缓青少年近视进展；
3. 构建健康生态——将治疗融入生活方式，降低医疗依赖。
未来需进一步探索的方向包括：研发可穿戴式眼周刺激设备替代人工推拿，建立中医证型与基因多态性的关联模型，以及通过真实世界研究验证“针药结合”方案的长期效益。正如吴丹巍团队提出的愿景：“让每个生命阶段都有匹配的眼健康守护方案”，这种融合医学模式或将为全球近视防控提供“中国范式”。
