在上海交通大学医学院附属第九人民医院的眼科诊区,从3岁的儿童到89岁的老人,不同年龄段的患者在这里寻找清晰的视界。作为临床重点专科和上海市“重中之重”临床重点学科,九院眼科以眼整形、眼眶病为特色,同时构建了涵盖近视防控、屈光手术、复杂眼病诊疗的完整体系。这里每年完成2万余台眼科手术,20万人次的门诊量背后,是68名医生团队与46名研究生的科研临床双轨支撑。在2025年更新的近视手术价格表中,10726元起的透明化定价体系,折射出这家百年名院在“健康中国”战略下的技术普惠追求。
一、技术实力与专科地位
全术式覆盖的诊疗平台
上海九院眼科建立了全术式矫正体系,覆盖从基础近视到疑难高度近视的诊疗需求。在激光手术领域,提供德国蔡司半飞秒(10726-29351元)、全飞秒Smile(21509-39461元)、Smart全激光(20386-39165元)等主流术式;针对超高度近视及角膜薄患者,则开展ICL/TICL晶体植入术(30504-39468元)。值得注意的是,其采用的啁啾脉冲放大技术源自2018年诺贝尔物理学奖成果,通过超短激光脉冲实现角膜组织的精准气化,这种技术在前沿应用中已证明可显著提升切削精度并降低热损伤风险。
交叉学科赋能复杂病例
依托九院强大的颌面整复学科背景,眼科在复杂近视并发症治疗领域形成独特优势。对于甲状腺相关眼病继发的屈光不正,科室联合整复外科建立筛查-手术-重建全流程体系;针对Sturge-Weber综合征等罕见病导致的继发性青光眼及近视进展,首创多学科联合诊疗模式,填补诊疗标准空白。在角膜生物力学研究方面,团队利用OCT眼前节分析系统建立国人角膜应力模型,为圆锥角膜筛查提供本土化数据支撑。
二、专家团队与个性化方案
的学术阵容
学科带头人范先群院士作为亚太眼整形外科学会主席,将眼眶手术的精准理念引入屈光领域,开创“数字化导航手术”系统。其研发的眼眶手术导航设备突破传统经验依赖,实现术前模拟、术中引导、术后评估闭环管理,该成果获科技进步二等奖。在临床一线,视光中心主任周激波教授凭借20余年经验,成为高度近视ICL植入术的专家,患者评价其“术前检查全面,方案制定严谨”。团队中11名主任医师、17名副主任医师构成的金字塔人才结构,确保90以上手术由高级职称医师主刀。
精准分型的个体化设计
九院拒绝近视矫正的“流水线操作”,建立四维评估模型:
1. 屈光档案分析:通过波前像差仪捕捉高阶像差,联合角膜地形图制定个性化切削方案
2. 用眼场景模拟:依据患者职业需求(如夜间驾驶者)优化光学区设计,降低术后眩光风险
3. 遗传风险评估:对高度近视患者进行易感基因SNP筛查,预警病理性近视进展
4. 视觉质量预判:采用双通道视觉质量分析仪量化对比敏感度,避免术后视功能下降
这种精细化流程使术后裸眼视力≥1.0者达98.8,高于行业平均水平。一位2800度超高度近视患者在植入EVO TICL晶体后感慨:“术后次看清孩子笑脸的细节,这种体验远超预期”。
三、质量安全与风险管控
循证医学支撑的质控标准
在安全性争议方面,九院参与制定《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2018版)》,明确界定手术禁忌证:角膜中央基质床厚度<250μm、圆锥角膜倾向、重度干眼等。针对公众关注的术后并发症,研究数据显示:严格筛选患者下,继发性圆锥角膜发生率<0.1,夜间驾驶困难比例控制在7以内。为保障长期安全,科室建立10年随访机制,2023年数据显示ICL植入者5年内拱高稳定性达97.3。
透明化决策的知情体系
“我们要求医生用患者听得懂的语言解释风险。”周激波教授在门诊中常展示三维角膜模型,直观演示激光切削原理。知情同意书明确列出:术后1年内约6.8患者出现暂时性干眼,需配合人工泪液治疗;约2.3患者需二次增效手术。这种坦诚沟通赢得患者信任,2024年患者满意度调查显示,96.2受访者认为“术前风险告知充分”。
四、未来发展与行业引领
跨学科技术的融合创新
九院正推进两项革命性技术临床转化:
在数字化诊疗领域,科室建立近视手术大数据平台,整合全国23家协作医院数据,为术式选择提供AI辅助决策。
基层医疗的辐射赋能
2025年4月,九院专家团队赴安徽淮南开展义诊,单日接诊量超300人次。这种“长三角医疗联动”模式已覆盖21个城市,通过3D手术直播、远程阅片系统提升基层医院诊疗水平。同时团队编写《EVO ICL个性化设计精粹》等专著,举办50余期ICL学习班,培训基层医师超500人。周激波教授强调:“让县域患者在家门口享受精准屈光手术,是分级诊疗的核心要义”。
光明未来的多维构建
从范先群院士领衔的精准眼眶手术技术向屈光领域延伸,到周激波团队在ICL个性化设计中的探索;从10726元起的普惠定价,到覆盖10万例手术的质控数据库——上海九院正重新定义近视矫正的新标准。这里不仅是技术创新的高地(年均38项自然科学基金的科研产出),更是医学人文的践行地(96.2的医患沟通满意度)。
随着光镊技术从实验室走向临床,以及长三角医疗协作网的拓展,九院的实践揭示:近视矫正的未来不仅是视力表的数值提升,更是视觉质量的重构、基层可及性的突破、技术性的平衡。当医学的精密与温度在此交融,每一例手术便成为通往清晰视界的个性化旅程。