在近视矫正领域,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)的视光中心如同一座全球灯塔。2022年,其全飞秒SMILE手术量突破16万台,位居全球单中心手术量;至2025年,团队累计手术量已超26万例,连续多年蝉联全球。这一数字背后,是技术创新、质量管控与社会需求的深度交织——从中国首例全飞秒手术的探索者,到全球角膜屈光手术的“中国标准”制定者,上海五官科医院以科技为笔,书写了眼科医学的里程碑。
技术迭代:从无到有的全球领跑
设备与效率的革命性突破。2010年,该院率先在国内开展全飞秒手术;2025年5月,周行涛、王晓瑛团队完成中国首例“SMILE Pro”手术,将激光扫描时间从传统23-27秒压缩至10秒以内,同时通过智能摇臂设计提升患者术中舒适度。新一代VISUMAX800设备的引入,标志着角膜屈光手术迈入“超快、智能、更安全”时代。
安全体系的独创性贡献。面对疫情防控挑战,团队研发全球“近视术中专用口罩”,解决手术感染控制难题,获上海市创新金奖。全飞秒手术适配严格标准:患者需满足18-50周岁、近视1200度以内、角膜厚度450微米以上等条件,确保手术安全性。
质量管控:科学体系筑牢安全底线
20项术前筛查的“金标准”。每一例手术前,患者需接受包括角膜地形图、眼压、暗瞳直径、眼底照相等在内的20项检查,精准排除圆锥角膜倾向、干眼症等禁忌症。例如,暗瞳≥6.5mm者术后眩光风险倍增,需个性化调整光区设计。
AI与大数据驱动的精准。周行涛团队建立全球ICL手术数据库,开发AI模型优化晶体拱高;针对近视进展,构建“数字化长期稳定性模型”,动态监控术后视力变化。近十年随访数据显示,该院全飞秒术后24小时裸眼视力达标率96,3-6个月内眩光症状显著缓解。
社会需求:摘镜浪潮背后的民生呼应
近视高发催生庞大需求。卫健委数据显示,中国高中生近视率超80,2022年儿童青少年总体近视率达53.6。高度近视引发的视网膜脱离、黄斑病变等并发症,迫使患者寻求根治方案。
公益行动拓展医疗可及性。2022年院庆期间,医院发起“瞳心公益·追光英雄”计划,为抗疫工作者提供公益手术名额,500余人申请,50余人成功摘镜。全飞秒手术费用控制在1.8万-2.3万元(公立医院),低于北京(1.9万起)、与广州持平(1.5万起),普惠性显著。
行业影响:技术输出与标准制定
全球医生培训的“中国基地”。作为亚太SMILE手术培训中心,该院累计举办百余期全飞秒学习班及十一届“微笑论坛”,向30余国医生传授技术。周行涛团队发表SCI论文数量全球,主导制定全飞秒临床路径共识。
国产化替代的突破性尝试。医院联合工程团队研发“眼前节分析系统”,集成AI辅助诊断圆锥角膜软件,其双眼建模技术超越进口设备,推动高端眼科设备国产化。
未来挑战:从手术量到长期健康的跨越
并发症防控需长期追踪。尽管全飞秒术后干眼发生率较半飞秒降低40,但约10-20 患者术后初期仍出现夜间眩光。需建立终身随访机制,尤其针对高度近视患者眼底病变。
跨学科协作应对复杂病例。未来计划联合基因检测、人工智能模型,筛查病理性近视易感人群;探索圆锥角膜交联术与全飞秒的联合疗法,覆盖更广泛患者。
量变到质变的医疗价值重构
上海五官科医院的26万例全飞秒手术,不仅是数字的累积,更是临床科研、技术普惠与医疗人文的融合。从全球首台10秒级SMILE Pro手术的开拓,到AI模型对安全性的革命性提升,其核心经验在于:以技术创新为引擎,以质控体系为基石,以社会需求为导向。未来,随着国产高端设备替代加速和近视防控端口前移(如0岁视觉健康管理),中国眼科医疗的“全球标杆”之路,将从“手术量”迈向“全生命周期眼健康守护”的新阶段。