上海,这座现代化都市的儿童近视问题日益严峻。2018年数据显示,上海儿童青少年总体近视率达56.6,高中生群体更是高达84.4。面对这一“国病”,家长们在焦虑中寻求科学解决方案——而上海丰富的医疗资源为近视防控提供了坚实后盾。从公立三甲医院的专科,到私立机构的精细化服务,从角膜塑形镜的精准验配到AI赋能的诊疗创新,上海正以多维度、体系化的医疗力量,为孩子的视力健康构筑防线。
公立专科医院:诊疗的基石
上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)作为全市的市级公立眼科专科医院,依托三级眼病防治网络,在近视防控领域走在全国前列。该中心率先开设“儿童近视”专题门诊,由许琰、王旌等专家领衔,提供从屈光发育档案建立到个性化矫正的全流程服务。门诊时间覆盖周一至周四全天,支持微信公众号、医联平台等多渠道预约,有效缓解“一号难求”的困境。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)则凭借科研与临床融合优势,成为另一标杆。其推出的AI式病历系统,通过深度学习海量屈光不正病例数据,实现诊间语音实时转写与病历自动。该系统尤其擅长处理儿童屈光问题,不仅减轻医生文书压力,更将问诊时间精准聚焦于医患沟通,显著提升诊疗效率。该院与20余家社区医院合作推动分级诊疗,使基层机构也能共享专科的医疗资源。
私立眼科机构:特色服务的补充
对于追求体验的家庭,上海和平眼科医院提供差异化选择。作为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的合作单位,该院汇聚陈培正、褚仁远等公立医院专家资源,在角膜塑形镜(OK镜)验配、斜视微创手术等领域具有口碑。副院长王平深耕小儿眼科30余年,提出“防控重于治疗”理念,强调通过专业视光检查追踪眼轴长度与远视储备,实现早干预。
上海爱尔眼科医院则以技术创新见长。其自主研发的智能穿戴设备“云夹”,通过实时监测阅读距离、环境光强等五大近视风险因素,结合震动提醒帮助儿童矫正用眼习惯。家长可通过APP同步获取数据分析报告,实现居家管理的科学化。该院同时提供离焦框架眼镜等非接触式防控方案,尤其适合对OK镜耐受性差的儿童。
主流防控技术:科学与个性化的融合
角膜塑形镜(OK镜) 仍是目前延缓近视发展的核心手段。研究证实,其通过夜间佩戴改变角膜曲率,白天获得清晰视力,并可有效抑制眼轴增长。上海市儿童医院、上海儿童医学中心等机构均开展规范化验配,适应人群为8岁以上、600度以下近视儿童[[26],[139]]。其护理要求严格,需定期更换镜片及护理液,否则可能引发感染风险。
药物与光学联合方案正成为新趋势。2024年“控近视、兴未来”眼健康大会上,范先群院士指出0.01硫酸阿托品滴眼液作为基础用药的价值,其五年安全性数据已获药监认可。对于不适应接触镜的儿童,离焦框架镜成为替代选择。其采用同心圆设计将周边物像聚焦于视网膜前方,延缓眼轴发展,且护理简便、安全性高,适配范围更广(近视≤1000度,散光≤400度)。
专家团队:精准诊疗的核心
杨晨皓(复旦大学附属儿科医院)在小儿复杂斜视手术、早产儿视网膜病变领域经验丰富。其团队配备ZEISS角膜地形图、电生理检查仪等设备,建立婴幼儿视功能发育评估体系,并参与制定全国斜视显微手术标准[[28],[119]]。
赵立全(上海市眼病防治中心)则专注近视药物防控与功能性眼镜验配。近十年临床研究中,他主导的低浓度阿托品联合离焦镜片防控方案,显著降低高度近视转化率。其团队在期刊发表的多篇论文,为个性化干预提供循证依据。
未来展望:从诊疗到全民防控
当前短板在于基层筛查覆盖不足。2024年上海市眼病防治中心启动“初心·明眸行”公益项目,通过AI辅助筛查设备深入贵州安顺等地区,推动沪外资源对接。社区医院正逐步引入离焦镜验配、基础视光检查服务,以分流三甲医院压力[[19],[139]]。
科研层面,基因编辑、光生物调节等前沿技术正在实验室孕育。周行涛教授团队探索CRISPR技术修复近视相关基因突变,而爱尔眼科与高校合作的红光疗法研究,有望为高度近视提供非侵入性干预新路径[[18],[39]]。
上海儿童近视医疗资源的核心优势在于体系化协作与技术创新:公立医院奠定诊疗规范,私立机构补充服务弹性,专家团队推动方案个性化,而前沿技术持续拓宽防控边界。家长需把握“早筛查、科学干预、定期追踪”原则——6岁起建立屈光档案,每半年复查眼轴,根据专业建议选择OK镜、离焦镜或药物联合方案。唯有医疗机构、家庭与社会合力,方能将“光明未来”的承诺照进现实。
> “每耽搁一年,近视度数可能增长100度。” —— 王平
> “防控的关键不在治愈,而在让孩子不发展为600度以上的高度近视。” —— 范先群