上海市中医医院眼科创立于上世纪80年代,历经数十年发展,已成为以中医特色为核心优势、中西医结合为诊疗特长的临床重点学科。科室集医疗、科研、教学于一体,技术力量雄厚,研究方向覆盖眼科全领域,尤其在眼底病、青光眼、青少年屈光不正及干眼症等疑难眼病的诊疗上形成鲜明特色。团队现有医护人员6人,其中高级职称医师占比超30,博士及硕士学历人才达80,包括上海市杏林新星培养项目骨干及医院后备业务专家,为临床服务提供坚实的学术支撑。
科室由朱莺主任领衔,汇聚多位专家。刘崇晏主任医师擅长青光眼、视神经萎缩等疑难眼病;李洁副主任医师在干眼症、黄斑病变的中医治疗领域经验丰富;宋毅博士则专注于屈光不正及糖尿病视网膜病变的精准干预。团队主持、省部级科研项目十余项,发表论文50余篇,参编专著5部,推动中医眼科学术传承与创新。
中西医协同诊疗体系
科室构建了“中药内服+外治技术+现代手术” 的三维诊疗模式。中药治疗方面,通过五轮辩证与六经辩证结合,针对黄斑变性、眼底出血等疾病制定个性化方剂。自主研发的院内制剂“康视明合剂”应用近30年,可有效改善眼底微循环,延缓肝肾亏虚型眼病的进展。外治技术则涵盖中药熏蒸、穴位敷贴、离子导入及针灸疗法,其中针刺联合耳穴治疗干眼症、视疲劳的总有效率达85以上。
西医技术层面,科室配备白内障超声乳化仪、眼部A/B超、光学相干断层扫描(OCTA) 等先进设备。常规开展超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术、青光眼小梁切除术等显微手术,解决器质性眼病问题。例如,对晚期青光眼患者采用中西医结合疗法,在降眼压手术前后辅以中药调理视神经功能,显著提升术后视觉质量。
特色病种与专病门诊
青少年近视防控是科室的核心优势领域。团队建立屈光不正专科门诊,结合动态视觉训练、耳穴刺激及滋补肝肾中药,延缓近视进展。临床数据显示,该方案对12岁以下儿童假性近视的逆转有效率超70。针对干眼症患者,创新性采用中药雾化联合睑板腺按摩,调节泪液分泌,减少人工泪液依赖,尤其对长期使用电子屏幕的职场人群疗效显著。
在疑难眼底病方面,科室以“调脏通络”为法治疗视神经萎缩、糖尿病视网膜病变等。典型案例显示,一名单眼视神经萎缩的中学生经中药调理后视力提升3行;一名黄斑变性老年患者视力从0.5恢复至1.0。小儿眨眼综合征的治疗采用平肝熄风中药,配合穴位敷贴,90患儿在2个月内症状明显改善。
科研创新与学术影响
科室深度参与行业标准化建设,作为上海市眼科临床质控联盟成员,协同107家医疗机构制定中医眼科诊疗规范。在临床研究中,团队聚焦中医药延缓眼底病变的机制探索,发现“化瘀明目饮”可抑制黄斑水肿的VEGF通路,相关成果发表于核心期刊。近年来,团队参与制定《中医药防控儿童青少年近视指南》等标准,推动中医适宜技术的规范化应用。
教学方面,科室承担上海中医药大学《中医眼科学》课程,培养硕博研究生20余名。定期举办“中西医结合眼病研修班”,推广针刺治疗眼肌麻痹、中药熏蒸抗角膜感染等技术,惠及全国基层医师。科室年门诊量超3万人次,中药饮片使用量居全市中医院,彰显患者对中医方案的认可。
未来发展规划
随着嘉定新院区建设推进,科室将构建“三院同质化”智慧医疗平台。2024年启动的院区信息化项目投入1576万元,重点开发人工智能辅助诊断系统,实现眼底图像自动分析,提升糖尿病视网膜病变的筛查效率。后勤智能化改造亦同步进行,通过优化就医动线及中药房自动化,缩短患者候诊时间30以上。
学科带头人提出“中医眼科学实验室” 的远景规划,旨在深化中药复方的作用机制研究。例如,计划利用类器官模型筛选改善视神经微循环的活性成分,为新药研发提供证据。探索中西医协同诊疗模式,联合龙华医院、市眼病防治中心成立“沪上中医眼科联盟”,针对年龄相关性眼病开展多中心临床试验。
总结与展望
上海市中医医院眼科以深厚的中医底蕴与现代技术融合,在疑难眼病防治领域形成独特优势。其核心价值在于:通过辨证论治个体化方案提升疗效(如干眼症的中药熏蒸、青少年近视的耳穴干预);依托科研转化推动临床突破(如康视明合剂、化瘀明目饮的应用);以及多维协同发展模式(如嘉定院区的智慧化建设)。
未来,科室需进一步强化循证医学研究,尤其是中药复方的大样本RCT验证,并探索针灸疗法的神经生物学机制。深化与社区医院的联动,建立“筛查-转诊-康复”眼健康管理体系,使中医“治未病”理念惠及更广泛人群。正如姚亦伟主任所言:“眼底是全身健康的缩影”,中医眼科的整体观将在慢病管理中展现更大价值。