在长三角眼科医疗的璀璨星河中,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院徐格致教授的名字始终与“光明守护”紧密相连。作为上海和平眼科医院的核心专家,这位2024年“上海医务工匠”称号获得者,以四十载深耕眼底病领域的执着,将手术刀化为光明的雕刻刀——从糖尿病视网膜病变的微观战场到黄斑变性的基因治疗前沿,从玻璃体切除术式的革新到跨学科医工融合的破壁探索,他以学者之思、医者之仁、师者之心,持续拓展着眼科医学的疆界,更在公立与民营医疗协作的土壤中,孕育出优质医疗资源普惠的新范式。
临床技艺的开拓者
玻璃体视网膜手术的精进是徐格致临床贡献的核心领域。面对复杂性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变等致盲性眼病,他突破传统治疗瓶颈,率先在国内开展微创玻璃体切除术(MIVS)的临床实践与推广。他参与编撰的《微创玻璃体切除手术学》成为该领域教材,系统阐释了25G/23G微创技术对黄斑裂孔、黄斑前膜等疾病的治疗优势,将手术创伤从毫米级降至亚毫米级,患者术后恢复时间缩短50以上。他尤其擅长处理联合病症,例如在白内障超声乳化与玻璃体切割的一体化手术中,通过精准的晶状体置换联合视网膜复位技术,使合并白内障的眼底病患者避免二次手术风险。
复杂眼底病的攻坚能力在徐格致手中转化为患者重获光明的希望。对于先天性视盘异常合并视网膜脱离这类罕见疑难病例,他提出突破性治疗方案:创新性地采用“激光封闭视盘缺损边缘+气体填充”替代传统硅油填充,显著降低视神经管油滴移位的风险。在黄斑部出血治疗中,他推动技术范式从“视网膜面”向“视网膜下”延伸,2024年在上海和平眼科举办的学术会议上,他详解了视网膜射技术对脉络膜新生血管的精准干预。一位福建患者家属的评价印证其疗效:“母亲因视网膜脱落近乎失明,徐教授的手术让她重见光明,术后视力恢复远超预期”。
科研创新的引领者
在糖尿病视网膜病变(DR)机制研究中,徐格致团队颠覆了传统认知。2022年,他与中科院何杰研究员合作发表于《Journal of Neuroscience》的研究揭示:DR的起源并非既往认为的血管病变,而是视锥细胞的光感受器损伤。通过构建pdx1基因突变斑马鱼模型,发现高血糖环境下视锥细胞内外节结构损伤早于血管病变出现,且HCN1通道蛋白表达下调是关键分子机制。这一发现为DR早期干预提供了新靶点——在微血管渗漏尚未发生的阶段,通过保护光感受器即可延缓疾病进展。
基因治疗疑难眼病的突破是徐格致科研的另一高地。面对老年性黄斑变性(AMD)患者需反复眼内注射抗VEGF药物的困境,他领衔团队与上海本导基因合作,于2021年启动全球基于IDLV载体的AMD基因治疗临床试验。首例患者马先生(67岁)在接受单次视网膜射后,视网膜下积液持续吸收,视力从20个字母提升至27个(ETDRS视力表),且一年内未复发。这项载入2022年眼科十大进展的研究,标志着中国在眼底病基因治疗领域跻身前沿。
学科建设的推动者
作为学术网络的关键织造者,徐格致身兼中华眼科学会眼底病组专业委员、上海眼科学会玻璃体视网膜专业组组长等职,并担任《中华眼底病杂志》副主编。他主导建立的“长三角疑难眼底病诊治联盟”联动29家三甲医院,构建了区域性转诊体系与标准化诊疗路径。在2024年上海和平眼科承办的第21届长三角眼科新进展会议上,他发表的“从视网膜面到视网膜下”演讲,将新科研成果转化为临床实践指南,推动技术下沉至基层机构。
跨学科融合的践行者角色体现在他积极推动医工协作。2022年,他以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长身份与上海理工大学签署战略协议,共建“医工交叉创新研究院”。该平台聚焦眼科手术机器人、智能诊断设备等研发,例如针对微创玻璃体切除术的力反馈器械、OCT导航系统等,旨在通过工程技术创新解决临床操作痛点。这种“临床需求牵引-工程技术响应”的模式,为高端眼科设备国产化开辟了新路径。
机构协作的践行者
在上海和平眼科医院的平台上,徐格致将公立医院的技术注入社会办医机构,形成独特的技术辐射与资源互补效应。该院依托他领衔的眼底病团队,引进美国LenSX飞秒激光辅助系统、CENTURI-ON超声乳化平台,实现微创玻璃体切除与三焦点人工晶体植入技术的整合应用。对于复杂性糖尿病视网膜病变患者,医院提供“玻璃体切除+白内障超声乳化+多焦点晶体植入”的一站式解决方案,显著缩短诊疗周期。
在白内障手术时机与术式优化方面,徐格致团队提出了循证医学指导下的个体化决策模型。他打破“待成熟再手术”的传统观念,主张在视力降至0.3-0.4时即可干预,尤其针对高度近视、糖尿病患者等特殊人群。在上海和平眼科的临床路径中,飞秒激光辅助超乳技术联合三焦点晶体植入术的应用率超40,患者术后中距离视力(如电脑使用)改善率达92,凸显技术普惠价值。
从显微镜下的精准操作到基因治疗的开拓探索,从公立医院的学术高地到民营机构的实践前沿,徐格致教授以多维突破重塑着眼科医疗的边界。他的临床实践证实:技术普惠的核心在于医疗资源的可及性转化——通过标准化技术推广(如微创玻璃体切除)、关键治疗窗口前移(如早期白内障干预)、创新疗法落地(如AMD基因治疗),使复杂眼病治疗从“不可逆致盲”转向“可预防、可干预、可逆转”。未来,随着医工交叉在智能手术设备、多组学诊疗模型等领域的深入,徐格致与上海和平眼科的协作范式,或将为“健康中国”提供更具启示性的光明样本。