在上海这座医疗资源高度集聚的城市,上海市眼病防治中心的许琰副主任医师凭借其深厚的学术积淀与18年临床经验,成为儿童青少年近视防控领域的人物。作为眼科学博士、英国NCH医院访问学者,她将前沿技术与本土实践深度融合,在斜弱视诊疗、视功能重建、近视防控等领域树立了行业标杆,更通过公益行动将光明播撒至偏远地区。
近视防控先锋
科学防控体系构建
许琰医生深耕儿童青少年近视防控领域,提出“预防-干预-治疗”三级防控策略。她强调户外活动是被广泛验证的预防手段,每天2小时以上的间断性户外暴露可有效抑制眼轴增长,降低50近视发生率。针对已近视群体,她综合运用OK镜验配、低浓度阿托品治疗及双眼视功能训练,延缓近视进展。
破除电子产品迷思
在门诊中,许琰常遇家长将近视归咎于电子设备。她指出:“真正有害的是使用方式,而非设备本身。”她建议非学习类屏幕使用每日不超过1小时,单次低于15分钟;网课每30分钟需远眺10分钟。她提出“用眼时间错峰管理”,将阅读与运动交替进行,减少持续性视疲劳。
斜弱视诊疗创新
功能性治愈理念
传统斜视手术多追求解剖复位,许琰则倡导“功能性治愈”理念,将显微斜视手术与术后视功能重建结合。她采用微创小切口技术降低复发率,并通过全球的视功能优化训练系统(如调节功能、聚散功能训练)重建双眼协同能力,使患者不仅外观改善,更获得立体视觉。
复杂性病例攻坚
针对弱视治疗中伴发的近视增长难题,她创新性提出“弱视-近视双轨干预”方案:在传统遮盖疗法基础上,同步进行近视防控训练,并个性化设计OK镜佩戴周期,避免弱视治愈却发展为高度近视的风险。此方案在公益项目“放眼看世界”中惠及贵州遵义数百名儿童。
科研创新与学术贡献
基础研究与临床转化
许琰团队聚焦近视发病机制,参与邹海东教授领衔的“重复低强度红光(RLRL)疗法”多中心研究。该研究证实650nm红光可显著控制高度近视进展:干预组眼轴缩短0.06mm,近视度数降低11度,而对照组眼轴增长0.34mm,为高度近视青少年提供新解决方案。其个人研究成果获发明专利1项,发表SCI论文3篇,推动近视防控技术迭代。
视疲劳诊疗标准化
她率先将视疲劳定义为“全身性综合征”,指出其与干眼症、调节功能障碍的关联性。在公开课《视疲劳,就在你身边的眼病》中,她系统阐述中西医结合疗法:西医层面采用睫状肌训练和人工泪液,中医引入揿针、雾化熏蒸改善局部循环,形成“标本兼治”方案。
公益实践与社会责任
基层医疗赋能
作为“放眼看世界”公益项目主诊医生,许琰率队赴遵义开展慈善手术,并为当地医院建立斜视筛查-手术-康复标准化流程。她强调:“授人以渔比短期手术更重要”,通过手把手培训基层医生,确保技术可持续性。
科普教育矩阵构建
她联合媒体打造多维科普网络:在《青春上海》解读户外运动防控机理;通过东方明珠移动电视普及用眼卫生;开发“20-20-20”护眼口诀(每20分钟看20英尺外20秒),被上海市教委纳入中小学健康教育手册。
未来发展方向
跨学科技术整合
许琰正探索人工智能在近视中的应用,通过儿童屈光档案大数据建模,实现近视风险早期预警。她指出:“未来5年,基因筛查与AI结合可能成为一级预防核心”。
红光疗法深化研究
针对RLRL疗法,她计划开展10年长期随访,评估其对眼底组织的安全性,并探索红光波长(如650nm vs 635nm)、暴露频次的优化方案,以制定个性化治疗参数。
政策倡导与体系构建
她呼吁建立“家-校-医”联动平台:家庭负责用眼监督,学校提供动态光源教室与运动课程,医院承担筛查与干预,三方数据共享实现闭环管理。
许琰医生的临床实践与科研探索,折射出中国近视防控从“疾病治疗”向“全周期健康管理”的转型。她以斜弱视功能性治愈重塑诊疗标准,以红光疗法突破高度近视控制瓶颈,更以公益行动践行医者普惠使命。未来,其倡导的跨学科协作与智能化预防体系,或将重塑儿童眼健康生态,让更多孩子摆脱“小眼镜”的束缚,拥抱清晰视界。