⚠️ 一、基本原则：近视手术不纳入医保范围
1. 美容性质手术不报销
2. 部分检查或药品可有限报销
⚕️ 二、例外情况：治疗性近视手术可报销
若近视伴有严重并发症（如病理性近视导致的视网膜脱离、黄斑病变等），需进行治疗性手术时，可申请医保报销。需满足以下条件：
1. 医院资质：必须在医保定点医疗机构手术（如上海市人民医院、上海市眼病防治中心等公立医院）。
2. 诊断证明：医生需明确诊断为“治疗性近视矫正”，注明疾病编码（如ICD-11中对应病理性近视并发症）。
3. 材料齐全：
> 报销比例（以职工医保为例）：
三、儿童近视防控的医保支持
1. “护眼保”商业保险
2. 基础医保覆盖检查费用
四、商业保险替代方案
若需降低手术费用负担，可考虑：
1. 补充商业保险
2. 个税专项扣除
五、费用参考与注意事项
| 手术类型 | 自费价格范围 | 是否可报销 |
|||-|
| 全飞秒激光 | 16,000~20,000元 | ❌ 否 |
| 半飞秒激光 | 10,000~15,000元 | ❌ 否 |
| ICL晶体植入 | 30,000~36,000元 | ❌ 否 |
| 治疗性并发症手术 | 按住院标准 | ✅ 是（需符合条件） |
> ⚠️ 重要提醒：
> 1. 私立医院（如普瑞眼科）虽为医保定点，但近视手术仍不报销。
> 2. 务必在术后90天内（职工医保）或当年12月20日前（居民医保）提交报销申请，逾期作废。
六、操作流程（治疗性手术报销）
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A[术前准备] --> B{确认手术必要性}
B -->|是| C[获取“治疗性近视矫正”诊断证明]
C --> D[在医保定点医院手术]
D --> E[收集报销材料]
E --> F{选择报销方式}
F -->|医院直结| G[刷医保卡实时结算]
F -->|零星报销| H[术后90天内提交医保中心]
建议通过“随申办”APP或医保中心窗口办理，具体流程可参考[上海市医疗费零星报销指南]。
