在上海眼科医学的璀璨星河中,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副主任医师郑天玉的名字,代表着白内障与晶状体疾病领域的创新与突破。作为眼科学博士、硕士生导师,她不仅是高端人工晶体与飞秒激光精准手术的开拓者,更是复杂晶状体疾病治疗的攻坚者。从自然科学基金的主持者到青海果洛高原的义诊医生,她的足迹贯穿科研、临床与公益,用技术重塑光明,以仁心点亮希望。
专业造诣:精准手术的革新者
郑天玉的临床专长集中于白内障手术的精准化与复杂病例的微创治疗。她率先将多焦点散光矫正型人工晶体与飞秒激光技术结合,实现从“复明”到“屈光矫正”的跨越。通过个性化设计人工晶体度数、轴向定位和手术路径,她为患者提供“白内障-老视-散光”一体化解决方案,使术后视觉质量逼近生理状态。
在复杂病例领域,她擅长处理外伤性白内障、晶状体半脱位及人工晶体复位手术。例如,一名因车祸导致角膜贯通破裂的患者,经她实施的20毫米巩膜修复术保住了眼球结构,为后续复明手术奠定基础。这类手术不仅要求显微操作的精准,还需应对高原缺氧等突发挑战,凸显其应急处理能力。
科研创新:连接基础与临床的桥梁
郑天玉的科研紧密围绕临床痛点。她主持5项省部级以上项目,包括自然科学基金,研究方向涵盖晶状体脱位机制、散光矫正手术标准化流程及年龄相关性眼病。其团队发现不同年龄段角膜缘基底细胞的增殖力与超微结构差异,为老年性白内障的干预时机提供理论依据。
她参与制定的临床指南亦影响深远。2018年,她与卢奕教授合作发表《从新版美国眼科临床指南看成人白内障手术的意义与指征》,提出白内障手术应从“视力阈值驱动”转向“生活质量需求驱动”,推动屈光性白内障手术理念的普及。2022年,她在上海市眼科质控会议中主讲《散光矫正型白内障手术的术前诊疗流程》,规范了角膜地形图、生物测量等技术的标准化应用。
高原光明行:公益使命的践行者
2022年,郑天玉加入上海援青医疗队,在青海果洛州开展高原义诊。她发现当地紫外线相关眼病高发:翼状胬肉患病率超60,且多数未获规范治疗。在缺氧环境下,她单日接诊逾百人,为牧民实施胬肉切除手术,并编写藏汉双语科普材料,指导紫外线防护。
一次紧急救治更彰显其担当:一名眼球破裂伤患者需立即手术,但当地缺乏显微器械。她利用自带的器械包,在吸氧状态下完成2小时精细缝合,避免患者眼球摘除风险。这场“吸氧手术”被媒体称为“生命禁区的光明保卫战”。
学科建设:人才与技术的双轨驱动
作为科室医疗秘书和硕士生导师,郑天玉注重青年医生培养。她设计“复杂白内障手术阶梯化培训体系”,通过模拟操作、动物眼训练及术中实时指导,缩短医生学习曲线。其学生参与研发的“精准IOL度数计算公式”获上海市科技创新奖。
在技术推广层面,她主导多项多中心研究。2024年,她在“白内障与晶状体疾病诊治进展研讨班”展示“IOL脱位的不定解方案”,提出根据脱位机制(外伤、遗传或手术并发症)选择囊袋复位、悬吊或置换的决策树模型,该成果被纳入《中国复杂白内障手术专家共识》。
未来展望:精准医疗的未竟之域
郑天玉指出当前三大挑战:其一,人工智能模型亟待优化。现有IOL计算公式对高度近视合并白内障的误差率达15,需融合深度学习与多模态影像数据;其二,新型材料应用受限。疏水性丙烯酸酯人工晶体的钙化问题尚未完全解决;其三,基层技术覆盖不足。飞秒激光设备在县域医院普及率低于10。
她呼吁构建“三级医院-企业-学会”协同网络:通过5G远程手术指导降低基层学习成本;推动国产高端人工晶体研发;将精准白内障手术纳入医保支付改革试点。正如她所言:“让技术可及,让光明平等”。
郑天玉的职业生涯,是一部精准眼科医学的进化史——从基础研究到临床转化,从城市三甲到高原牧区,她始终将患者视觉质量置于核心。其贡献不仅体现于万例手术量、数十篇论文,更在于推动白内障治疗范式的转变:从复明工具到生活品质重塑。未来,随着基因编辑技术可能干预遗传性晶状体疾病,或脑视觉接口拓展功能性视力边界,她与团队的前沿探索,将继续书写“光明的技术哲学”:医学的目标,不仅是看见,更是看清生命的每一处细节。
> “每一例手术都是对视觉宇宙的重新探索。” ——郑天玉在2024年眼科峰会上的发言