在上海市眼病防治中心的中医眼科诊室,一位被多家医院判定“无法恢复”的视神经萎缩少年,经中药调理一个多月后,视力奇迹般提升了三行视力表。这样的案例并非孤例——作为中国现代医学高地,上海正将海派中医眼科的百年积淀转化为创新动能。从龙华医院的“范氏眼科”到社区推广的中药眼膏贴敷技术,从“五轮学说”的深化研究到人工智能辅助辨证,这座城市的中医眼科医生们正构建起一套融合传统智慧与现代科技的眼健康守护体系。
政策体系与学科建设
上海中医眼科的发展根植于系统性政策支持。2023年,上海市卫健委发布《推进眼健康行动计划(2023-2025)实施方案》,将中医药纳入眼病防治核心策略,要求各级医疗机构开设中医眼科服务,推广社区适宜技术,并明确“加强中医诊疗技术创新与中西医结合人才培养”。这为中医眼科的临床实践提供了制度保障。
学科平台建设同步推进。上海中医药大学附属龙华医院眼科作为中医药管理局重点专科,依托“范氏眼科”百年学术积淀,建立了从基础研究到新药研发的完整体系,其研制的“滋阴补肾片”“秦皮滴眼液”等特色制剂在治疗黄斑变性、干眼症方面疗效显著。而上海市中西医结合医院则成为全国中医眼科医联体常务理事单位,配备OCTA、超声生物显微镜等先进设备,实现“望诊数字化”,推动辨证客观化。2025年上海市中医药研究院的公开招聘中,中医眼科被列为紧缺人才方向,计划引进高端科研力量,体现了学科可持续发展的战略布局。
特色技术与专病治疗
在干眼症领域,上海探索出多元化中医干预路径。上海市中医医院开展中药眼膏贴敷疗法临床试验,将含黄芪、麦冬等成分的膏剂直接作用于眼部,通过滋阴润燥改善眼表功能;香山中医医院则开发“针刺+协定干眼方”综合方案,针对气阴两虚型患者,取太阳、攒竹等穴位配合茶包代饮,临床数据显示其总有效率显著高于单一疗法。更具创新性的是“亢氏眼科”技术——融合推拿、核桃灸、耳穴等非药物疗法,在库尔勒的应用中使儿童近视控制有效率超70,现已成为上海对口支援的特色医疗项目。
疑难眼病的中西医协同治疗彰显独特优势。对于视神经萎缩、黄斑病变等现代医学棘手的疾病,上海市眼病防治中心姚亦伟团队通过调补肝肾中药提升患者视力;宝山区中西医结合医院创制“化瘀明目饮”治疗黄斑水肿,并结合针灸改善眼肌麻痹。龙华医院更将清肝利水法应用于慢性青光眼,减少手术依赖;其耳穴疗法对青少年近视进展的延缓作用获多项临床研究验证。这些实践印证了中医“轮脏相关”整体观在现代眼病治疗中的科学价值。
名医传承与流派创新
范氏眼科作为海派中医代表,历经五代传承而历久弥新。创始人范香孙1927年创立“范氏眼科”,奠基人范新孚融汇夏应堂内科、陆瘦燕针灸之长,提出“五轮学说拓展理论”,1960年创建龙华医院眼科。如今第五代传人邹菊生领衔的膏方团队门诊,将传统经验转化为规范化方案,其主编的《中医眼科临床诊疗指南》《儿童青少年近视防控中医适宜技术指南》成为行业标准。这种传承模式被复制到多个流派——方氏针灸传人张仁将针灸眼病谱系化,盛氏六脉针法列入非物质文化遗产;李明飞等专家则依托广德中医门诊部开展疑难眼病特需服务,形成“医院-门诊部-社区”三级服务链。
创新教育机制加速人才培育。上海中医药大学建立中医眼科“博导-硕导”梯队,将师承教育与科研训练结合,要求学生在学习《中医眼科学》同时掌握OCTA、荧光造影等现代技术。上海市中西医结合学会每年举办“结合医学”眼科学术年会,邀请亢泽峰、赵培泉等专家交流视神经疾病中西医诊治进展;2025年上海市第三康复医院更在库尔勒建立培训基地,将“亢氏眼科技术”标准化教材带入西部,实现技术输出与人才孵化双轨并行。
社区推广与跨域合作
中医眼科“下沉社区” 成为上海医改亮点。普陀区中心医院在社区卫生服务中心推广中药熏洗技术,利用温热效应促进泪液分泌,治疗视频终端综合征人群的干眼问题;徐汇区依托龙华医院建立“视觉健康规范诊治中心”,将耳穴压豆、揿针等简易技术纳入家庭医生服务包。这种“家门口治未病”模式显著提升了干预可及性——数据显示,社区推广中医护眼技术后,青少年近视干预覆盖率提升32,老年性眼病早期就诊率增加27。
长三角一体化与项目拓展服务半径。上海第九人民医院眼科团队定期赴安徽开展技术帮扶,推动视网膜激光手术的中医药辅助方案应用;“中医光明行”项目建立库尔勒-乌鲁木齐-上海转诊绿色通道,使新疆患儿热合买提的视力在11天内从4.2恢复至4.9。更深远的影响在于学术输出——范氏眼科的“轮脏相关”理论被纳入新加坡中医师继续教育课程;龙华医院与泰国、希腊合作建立“太极健康中心”,将滋阴补肾法引入年龄相关性黄斑变性的全球多中心研究。
传统智慧的现代启示
上海中医眼科的蓬勃发展,印证了“守正创新”的永恒价值。从范氏眼科百年流派的学术精粹到“亢氏技术”的标准化推广,从三甲医院的疑难病攻关到社区的干眼症贴敷服务,这座城市构建了多层次、融合式、化的中医眼健康体系。其核心经验在于:以政策引导整合中西医资源,以科技创新赋能传统疗法,以流派传承培育人才梯队,更以开放姿态促进学科对话。
未来发展方向已然清晰:深化循证医学研究是当务之急,如中药眼膏的作用机制、针灸干预视神经通路的生物学基础亟待阐明;人工智能辅助辨证系统的开发将提升诊疗效率;而将“五运六气”理论与基因易感性结合,可能开辟眼病预防的新路径。正如上海市眼病防治中心的中医警示:“眼病虽见于局部,根常在脏腑”——这种整体观与现代精准医学的碰撞,或将为全球眼健康贡献独特的“上海方案”。