上海同济大学医疗体系在眼科近视矫正领域,已构建起“技术革新-人才培养-全域防控”的立体化格局。从飞秒激光的精准切削到ICL晶体植入的可逆矫正,从个性化手术方案设计到青少年近视防控网络建设,同济模式不仅代表了技术与中国临床实践的深度融合,更彰显了高校医疗体系在应对公共卫生挑战中的核心价值。据2025年数据显示,我国高三学生高度近视率超20,中老年近视相关并发症成致盲首要病因。在此背景下,同济眼科以技术创新为引擎,以人文关怀为底色,正重新定义近视诊疗的未来路径。
技术革新:从角膜切削到眼内镜植入
全飞秒激光技术的突破性应用
同济医院眼屈光治疗中心在湖北省率先引入全飞秒激光技术(SMILE),其核心优势在于“无瓣微创”。与传统LASIK手术需制作角膜瓣不同,全飞秒激光直接在角膜基质层内切削透镜,通过2-4毫米微小切口取出,避免角膜瓣移位风险。该技术采用极短脉冲(1飞秒=10⁻¹⁵秒),瞬时功率巨大却无热效应,可精准靶向聚焦,使手术安全性显著提升。临床数据显示,全飞秒术后角膜生物力学稳定性更高,尤其适合运动员、军人等高风险职业群体。
ICL手术的“可逆性矫正”优势
对于超高度近视(≥1000度)或角膜过薄患者,同济团队开展有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL)。该技术将超薄镜片植入虹膜与自身晶体之间,不损伤角膜组织,且具有可逆性——必要时可取出或更换晶体。廉井财教授作为全国ICL核心专家委员会成员,已完成逾十万例屈光不正治疗,其团队将ICL适应证扩大到散光矫正领域,采用散光矫正型晶体(TICL),为复杂病例提供新选择。
专家团队:临床经验与科研转化的双核驱动
专家的技术性
同济眼科汇聚了一批国内术者:
多学科协作的精准诊疗模式
团队首创“三元交叉”培养体系,融合医学、人工智能与材料科学:
近视防控:从治疗到预防的范式转变
青少年近视防控网络建设
面对我国6-12岁儿童近视前期人群达2000万的严峻形势,同济创新构建全域覆盖的防控体系:
基层医疗能力提升工程
针对基层医院筛查能力不足的痛点,团队开展两项关键行动:
1. 技术帮扶:为57家基层医院提供设备与培训,推广糖尿病视网膜病变早期筛查技术;
2. 标准化建设:制定《全国视网膜脱离诊治学习班》课程,年培训眼科医师超千人。
质量安全体系:风险管理与术后关怀
个性化方案的精准设计
同济医院应用三大个体化切削技术降低并发症风险:
严格的风险管控流程
团队将手术安全置于,建立三重保障机制:
1. 禁忌症筛查:排除圆锥角膜、活动性炎症、重度干眼症等患者;
2. 术中实时跟踪:采用虹膜识别与眼球追踪系统,防止切削偏移;
3. 术后终身管理:要求患者定期复查,针对干眼症提供人工泪液方案,对视力波动者进行屈光稳定性评估。
未来展望:技术融合与全球协作
跨学科技术的临床转化
同济团队正探索三大前沿方向:
全球公共卫生协作网络
随着“高校主导、全域联动、科技驱动”模式被教育部列为示范案例,同济眼科正将经验推向:
上海同济大学医疗体系在眼科近视领域的实践,标志着中国从“被动治疗”迈向“主动防控”的战略转型。通过将全飞秒、ICL等技术革新与个性化医疗深度融合,构建覆盖全生命周期的眼健康管理体系,同济模式不仅解决了当下屈光不正患者的迫切需求,更在青少年近视防控这一公共卫生难题上提供了可复制的解决方案。未来,随着人工智能、基因筛查等技术的突破,近视诊疗有望进一步向精准化、微创化、预防化演进。而这一切的核心,始终回归同济毕燕龙教授强调的初心:“让医学生在服务中强化使命,在科研中提升素养,实现‘做中学、学中做’的闭环”——这正是医学人文精神与科学精神有力的共鸣。