2025年5月，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛、王晓瑛教授团队成功实施全国首例新全飞10秒扫描（SMILE Pro）手术，术后1小时患者视力即达0.8，次日升至1.0。这一突破标志着我国角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”的新时代。作为国内近视手术领域的引领者，该院自2010年率先开展全飞秒手术以来，累计完成超26万例SMILE手术，连续多年位居全球单中心手术量。在高度近视矫治领域，团队更是在海拔3800米的西藏日喀则完成高难度ICL植入术，以“中国技术”照亮高原患者的清晰视界。
二、技术创新：从微创到超快，重塑视觉未来
全飞秒技术的迭代升级
传统全飞秒手术需23-27秒激光扫描，而新一代VISUMAX800设备将时间压缩至10秒以内，并通过智能摇臂实现无床位移动操作，大幅降低患者术中不适感。SMILE Pro不仅提速，更通过CCL（连续环形切削）技法提升精准度，为角膜薄、敏感度高的患者拓宽了手术适应症。
ICL技术的突破与个性化设计
针对超高度近视（≥1800度）或角膜条件不佳者，该院研发的ICL“一步法”技术实现无粘弹剂植入，减少手术步骤对眼内组织的干扰。团队累计完成3万例ICL手术，出版首部ICL个性化设计专著《EVO ICL个性化设计精粹》，结合AI模型术后拱高，将并发症风险降至低。
三、个性化手术方案：量眼的科学艺术
精准评估与术式适配
近视手术绝非“越贵越好”，需基于20余项术前检查综合决策：
团队强调，青光眼、眼底裂孔等基础眼病患者需优先治疗原发病，否则可能增加视网膜脱落风险。
特殊人群的解决方案
针对超薄角膜或超高度近视者，团队首创角膜透镜“新加法”：将全飞秒术中取出的废弃透镜经激光重塑后，二次植入患者角膜层间，为既往无法手术的人群提供新选择。这一技术已覆盖近视、远视及散光矫正，展现“变废为宝”的医疗智慧。
四、质量与安全：从术中到远期的全程护航
围手术期管理的标准化
术后安全依赖严格的操作链：术前停戴隐形眼镜1-2周（OK镜需3个月），术后规范使用滴眼液。团队发现，类眼药水使用不当可能诱发青光眼，因此强调术后定期监测眼压的重要性。
并发症防控与长期追踪
研究显示，约30患者术后可能出现干眼症或夜视力下降，但神经修复后多数症状在3-12个月内缓解。对于公众担忧的“反弹”问题，数据显示回退概率不足5，且与术前度数稳定性及用眼习惯密切相关。
五、未来挑战：超越屈光矫正的深度探索
高度近视并发症的防控关口前移
高度近视（眼轴＞26mm）不仅是屈光问题，更伴随白内障早发、黄斑病变、青光眼风险倍增。竺向佳教授团队发现，眼球过度延长会导致眼内微炎症和氧化应激，加速晶状体混浊及悬韧带松弛。术后仍需每年散瞳查眼底，尤其关注600度以上患者。
技术融合与未满足需求
当前研究聚焦两大方向：
1. 跨学科诊疗：探索焦虑障碍与高度近视的关联机制，提出“眼-血-脑”微炎症通路假说；
2. 人工智能赋能：开发多模态AI模型ICL术后拱高，推动手术设计从经验驱动向数据驱动转型。
清晰视界的科学与人文之光
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的近视手术体系，既是技术创新的高地——从全飞秒的“10秒革命”到ICL的个性化AI设计，彰显中国在屈光外科的全球影响力；也是医疗安全的标杆——26万例手术背后的质控体系与并发症防控网络，为患者筑起全程保障。手术本质仍是屈光矫正而非治愈近视，尤其对高度近视者，术后眼底健康管理需贯穿终身。未来，随着基因治疗与人工智能的渗透，近视管理有望从“摘镜”迈向“病因干预”，而上海的经验提示我们：真正的清晰视界，源于对每双眼睛的敬畏与科学精神的永续探索。
