近年来，上海市儿童青少年近视率呈现持续下降趋势。2024年数据显示，全市6—18岁儿童青少年近视率较2023年下降1.5个百分点。这一成效得益于上海构建的“主导、多部门协作、家庭参与、全社会联动”综合防控体系。通过整合医疗、教育、社区资源，依托科技创新与精准干预策略，上海正探索出一条覆盖全生命周期、兼具科学性与实操性的近视防控路径，为全国乃至全球提供示范样本。
一、顶层设计与多部门协同机制
制度保障与责任分工
上海将儿童青少年近视防控纳入公共卫生核心工作，由市疾控局、卫健委、教委联合发布《关于进一步落实本市儿童青少年近视防控有关措施的通知》，明确建立“市-区-社区”三级视觉健康网络。通过“健康副校（园）长”制度试点，推动卫生专业人员驻校指导，深化医教结合模式。例如，闵行区、青浦区开展医防协同试点，由疾控专员统筹校内视力筛查、环境改造及健康教育。
资源整合与全域覆盖
上海率先实现4—18岁儿童青少年屈光发育档案100建档随访。依托第六轮“加强公共卫生体系建设三年行动计划”，全市部署智能化筛查设备，配置可调节课桌椅，严格保障每日1小时户外活动和学期2次视力监测。教育部门同步推行“五项管理”（手机、睡眠、读物、作业、体质），从源头减轻学业负担。
二、全周期精准干预与技术创新
关口前移：聚焦近视前期儿童
针对近视低龄化趋势，上海于2025年启动“低龄儿童近视监测与干预服务项目”，为3—6岁远视储备不足或近视前期儿童提供半年一次全面检查，并配发智能手环管理户外活动时长。虹口区试点项目显示，对高风险儿童采用分层次干预（户外活动强化、近视防控眼镜、红光疗法）后，一年内近视转化率降低15。
科研转化与引领
上海市眼病防治中心邹海东团队研发的“重复低强度红光疗法（RLRL）”填补高度近视控制技术空白。临床研究表明，高度近视儿童经12个月RLRL治疗，眼轴平均缩短0.06毫米，而对照组增长0.34毫米。该成果入选WHO全球视力健康行动计划，并推动上海成为屈光不正筛查标准制定者。上海联合香港理工大学推出WHOeyes智能自测工具，实现全民自助视力筛查。
三、科技赋能与智慧化管理
人工智能与大数据应用
上海构建全国省市级“屈光发育全周期人群队列数据库”，动态分析近视率变化与危险因素。2025年发布的“智慧明眸精灵”AI系统，集成近视风险评估、用眼行为指导、诊疗方案推送等功能，用户咨询响应准确率达95。
环境改造与标准化建设
全市教室照明100符合《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》，并建立座位视角与采光联动调整机制，每月轮换学生座位，每学期个性化调节课桌椅高度。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院研究证实，采用高非球微透镜技术的星趣控平光镜片可延缓低远视储备儿童眼轴增长，该技术已纳入上海校园干预目录。
四、全民参与与协作
科普宣教与文化渗透
上海打造“目浴阳光”科普品牌，结合全国爱眼日、近视防控宣传周开展校园讲座、社区义诊。创新传播形式如盲童合唱《小小指尖》、郎朗公益视频等，强化公众情感共鸣。市视觉健康中心每年组织眼防人员规范化培训，提升基层服务能力。
全球倡议与标准输出
作为WHO视力健康行动重要成员，上海牵头SPECS 2030屈光不正矫治倡议，目标2030年全球有效屈光矫正覆盖率提升40。上海眼病防治中心与澳大利亚华伯恩研究所、香港理工大学共建研究平台，推动光学干预、红光疗法等成果转化。
成效总结与未来挑战
上海通过制度协同、科技赋能、全民参与三大核心策略，实现近视率连续下降，并形成可复制的“筛-防-控-研”整合模式。低龄儿童近视预防、高度近视并发症控制仍是待解难题。未来需进一步探索：
1. 早发性近视机制研究，如3—6岁儿童巩膜发育与户外活动的剂量效应关系；
2. 红光疗法的长期安全性评估，持续追踪RLRL治疗十年后的视网膜健康；
3. 健康公平性提升，扩大社区免费干预覆盖面，尤其针对外来务工子女等高风险群体。
上海经验证明，近视防控需以公共卫生视角整合政策、技术与人文关怀，让“光明未来”从愿景走向全民共享的现实。
