| 医院名称 | 医保开通情况 | 可报销项目 | 不可报销项目 | 报销比例及相关说明 | 支付方式 |
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| 爱尔眼科 | 国内500多家门店均已开通医保服务;湖北爱尔眼科于本月正式被纳入武汉市医疗保障定点医疗机构,全面开通医保服务;聊城爱尔眼科是医疗保险定点医院 | 除近视手术外的所有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用;医疗保险药品费用、诊疗项目费用、医疗服务设施费用;常见眼科疾病(如白内障、青光眼、眼底病等)的诊疗费用;部分眼科手术费用(如白内障手术);近视、远视、散光等眼部检查费用 | 近视矫正手术或其他近视手术;配眼镜的费用 | 参加城乡居民基本医疗保险或者职工基本医疗保险,可在爱尔眼科就诊时享受医保报销;湖北爱尔眼科开通医保服务后,患者看病、就医的费用报销范围和比例,全部参照武汉市三级医院标准;具体报销比例和金额需根据当地医保政策确定 | 可持医保卡就诊;支持通过医保卡支付、刷身份证支付、线上支付等多种方式进行医疗费用结算 |
| 广州普瑞眼科医院 | 6月21日起,已获批成为广州市医疗保障定点医疗机构,正式开通医保服务 | 符合及广州市医保规定的诊疗服务 | - | 以报销比例(86)高的广州退休职工算,进行白内障手术多可报销6100元 | 患者可持医保卡或身份证或电子医保凭证享受相关的医疗报销待遇 |
| 湖北爱尔眼科医院 | 11月4日起,已获批成为武汉市医疗保障定点医疗机构,正式开通医保结算服务 | 属于医保统筹范围内的诊疗服务 | - | 费用报销范围和比例参照武汉市三级医院标准 | 患者持“社会保障卡”或“医保电子凭证”就医可按规定享受医保待遇 |
| 天津华厦眼科医院 | 即日起正式成为医保定点医疗机构,全面启动医保服务 | 符合规定的诊疗服务 | - | 按照三级医院的报销比例执行 | 本地或异地参保人员,携带身份证、医保卡或电子医保凭证中的任意一种,可享受医保报销政策 |
| 郑州华厦眼科医院 | 是河南省医疗保险、居民医疗保险、城镇医疗保险、新农合医疗保险定点机构 | 符合相应医保规定的诊疗服务 | - | - | - |
| 中山眼科医院 | 支持多种医保支付方式 | - | - | - | 支持社会医疗保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等多种医保支付方式;支持通过医保卡支付、刷身份证支付、线上支付等多种方式进行医疗费用结算 |
备注:
- 医保报销范围一般仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等,且报销通常需要住院,门诊检查大多不能报销,但不同医院制度可能不同,可咨询就诊医院医生。
- 爱尔眼科医院虽然整体可使用医保,但近视手术不在医保报销范围内,因为近视激光手术目前未进入医疗保险目录,主要属于医疗美容范畴。
- 各医院具体的报销比例和金额会根据当地医保政策以及患者的参保类型(如城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险等)有所不同。
- 不同医院的医保开通时间和具体的医保服务内容可能会随着政策和医院发展情况有所变化。
术语解释:
- 甲类药物:指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物,纳入基本医疗保险给付范围内。
- 医保统筹范围:是指医保基金可以支付费用的范围,包括符合规定的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用。
- 门诊统筹:是指基本医疗保险中,对参保人在门诊就医发生的费用进行统筹报销的一种制度。
- 个人账户:是医保部门为参保人员建立的一种账户,用于支付门诊费用、定点药店购药费用等。