上海作为医疗资源高度集中的超大城市，拥有多家提供24小时眼科急诊服务的公立三甲医院。其中，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）是全市明确提供全天候眼科急诊的专科医院，其汾阳路院区（徐汇区）和浦江院区（闵行区）均配备专业团队应对急性眼外伤、化学伤、视力骤降等紧急情况。综合性医院中，上海市人民医院（虹口院区）、上海交通大学医学院附属新华医院（杨浦区控江路）、华东医院（静安区）及上海交通大学医学院附属第九人民医院（黄浦院区）亦开设眼科急诊，但服务时间存在差异：新华医院急诊开放至20:00，九院则需提前确认夜间接诊时段。
值得注意的是，部分专科机构如上海市眼病防治中心（康定路院区）虽为眼科专科，但不设急诊服务。民营医院中，上海和平眼科医院依托与公立医院的专家合作，可处理部分急诊需求，但非24小时开放。患者夜间突发眼疾时，应为五官科医院或综合性三甲医院，避免延误救治。
急诊服务的时间与范围
眼科急诊的核心功能是处理可能致盲或危及眼球的急性病症。根据《中国眼外伤急诊救治规范专家共识》，需紧急干预的情况包括：化学性烧伤（酸、碱等腐蚀物入眼）、机械性眼外伤（眼球穿通伤、角膜裂伤）、突发视力丧失（如急性青光眼、视网膜中央动脉阻塞）及眼内异物[135]。例如，化学伤患者需立即用生理盐水冲洗30分钟以上，而视网膜动脉阻塞的黄金救治时间仅数小时。
非紧急病症（如慢性结膜炎、干眼症）则不属于急诊范畴。有医生指出，约30的夜间眼科急诊为过敏性结膜炎或慢性眼表疾病患者，这些情况虽引起不适，但不会立即威胁视力。一位三甲医院医生在自述中坦言，许多上班族因“白天没时间”而夜间就诊，占用急诊资源，可能导致真正危重患者（如急性青光眼）被延误救治。
急诊资源配置特点
眼科急诊的药品与设备配置具有针对性和精简性。为快速处理危重症，急诊室常备角膜冲洗设备、裂隙灯、眼压计、破伤风抗毒素及降眼压药物，但非急症用药（如抗过敏滴眼液）通常不储备。例如，新华医院急诊配备光凝探头应对视网膜脱离，但慢性结膜炎的处方药需日间门诊开具。
人力资源方面，急诊医师需具备多学科处置能力。除眼科专业操作（如伤口缝合、前房穿刺）外，还需识别合并颅脑外伤或全身性损伤的患者。儿童医院案例显示，约15小儿眼外伤伴发头面部骨折，需联合外科会诊。醉酒、精神障碍等特殊患者的处理要求医护人员掌握沟通技巧与应急措施，如前述60岁醉酒老人眉弓裂伤时，医生需在患者躁动状态下完成精细缝合。
特殊群体的服务考量
儿童与孕产妇的眼科急诊需求需特别关注。上海儿童医学中心（浦东新区）及复旦大学附属儿科医院（闵行区）提供儿科眼科急诊，但非24小时开放。儿童眼外伤后易因遮盖治疗诱发弱视，且表述能力有限，急诊需缩短检查时间，必要时在下评估。孕产妇若发生眼外伤，和平妇幼保健院（徐汇区）可协调眼科急会诊，其急诊电话24小时畅通。
老年人则因高发性青光眼、糖尿病视网膜病变等，易出现急性视力下降。华东医院数据显示，夜间因突发眼痛就诊的老年患者中，约40为急性闭角型青光眼发作，需立即药物降压避免视神经损伤。此类患者常伴有心血管疾病，用药时需规避β受体阻滞剂类滴眼液，体现个性化治疗的必要性。
优化就诊的策略建议
提前确认信息与分级诊疗是利用急诊资源的关键。患者可通过三种途径获取实时信息：
1. 医院官方热线：如五官科医院急诊咨询专线（64377134转2124）、新华医院急诊电话（25076999）；
2. 线上平台：各院微信公众号（如“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院”）发布节假日排班调整，2024年五一期间浦东院区急诊照常开放；
3. 分诊预判：轻微症状（眼痒、分泌物增多）建议使用互联网医院（如仁济医院、华山医院线上平台）或次日门诊。
未来需加强公众教育与资源配置优化。调查显示，仅35市民清楚眼科急诊的适应症，建议通过社区科普明确“红眼伴头痛呕吐需急诊，单纯红眼可门诊”等标准。推进区域性眼科急救网络建设，如浦东新区将第七人民医院、浦南医院纳入急诊协作体系，分流非危重患者。
上海眼科急诊体系以专科医院为核心、综合医院为支撑，但服务能力不均衡。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院作为24小时专科急诊，与新华医院、市一医院等构成救治主干。患者需根据病症危急程度理性就医——优先急诊资源给真正威胁视力的急症（化学伤、穿通伤、急性青光眼），慢性病症选择日间门诊或互联网医疗。未来可通过智能分诊系统和区域急救联动提升效率，让有限的急诊资源挽救更多视力危机。
