近期,上海市多家医院眼科门诊频现停诊通知——从神经眼科普通号连续多日的上下午停诊,到端午节期间区属医疗机构全面暂停门诊服务,这一现象折射出医疗系统运行中的深层挑战。在人口老龄化与近视高发双重压力下,眼科作为需求刚性的专科领域,其服务中断不仅牵动患者诊疗进程,更成为观察城市医疗资源配置的微观窗口。
节假日医疗资源收缩
法定节假日往往是眼科停诊的高发期。2025年端午节期间,普陀区中心医院、人民医院等机构明确标注5月31日至6月1日“门诊停诊”,仅保留急诊通道。此类安排虽属常规调度,但眼科疾病如急性青光眼、视网膜脱落等急需专业处置,非急诊科室的关闭可能导致患者转向急诊加压,间接加剧急诊资源挤兑。
更值得关注的是周期性停诊的固化趋势。部分医院神经眼科门诊长期标注“每周二下午、周五下午停诊”,此类规律性停诊虽便于管理,却与上班族、学龄儿童等群体的就医时间形成冲突。例如上海市眼病防治中心虹桥院区的周末门诊虽开放,但专家号源集中于工作日,折射出供需错配的结构性矛盾。
医疗资源再平衡的挑战
停诊背后是人力资源与专科投入的权衡。眼科作为高依赖设备与人工的科室,医生培养周期长、手术精细化要求高。当公立医院面临突发性资源调配(如环境消杀、防疫任务)时,眼科常成为首当其冲的调整对象。2022年疫情期间,浦东新区公利医院、第六人民医院临港院区等曾全面暂停门急诊,眼科服务随之停滞,凸显应急状态下专科医疗的脆弱性。
分级诊疗体系尚未有效分流患者。私立眼科机构虽部分承接需求(如爱尔眼科、希玛瑞视等),但其价格门槛与医保覆盖限制仍将大量患者导向公立医院。据统计,2022年爱尔眼科上海分院手术量增长6.54,但公立医院停诊期间,私立机构并未完全填补服务缺口,尤其低收入群体面临“无处可去”的困境。
患者诊疗链的断裂风险
眼科疾病延续性治疗需求突出。以儿童近视防控为例,需定期进行屈光检查与镜片调整,停诊可能导致干预时机延误。上海市眼病防治中心数据显示,青少年近视门诊占虹桥院区专题门诊量超40,而停诊通知中此类门诊首当其冲(如6月1日上午神经眼科停诊),直接影响防控效果。
对于慢性眼病患者,停诊更易引发替代性医疗行为风险。部分患者转向未经核实的线上购药或非正规诊所,如某停诊公告后,互联网平台“干眼症药”搜索量激增。东方医院虽开通互联网复诊,但初诊与急症患者仍需线下检查,数字鸿沟下的老年群体尤显被动。
医院的应急机制创新
面对停诊矛盾,部分机构尝试构建弹务网络。浦东新区医疗机构在春节假期推行“午间连续门诊”“夜间专科门诊”,光明中医医院眼科保留午间针灸科、晚间妇科服务,通过错峰开诊缓解集中停诊压力。瑞金医院等通过“社区签约转诊”,由家庭医生预先协调复诊时段,减少患者盲目奔波。
技术赋能也成为破局关键。上海市东方医院互联网医院开放眼科在线咨询与药品配送,2022年其线上处方量增长22;爱尔眼科开发“近视防控AI管家”,通过居家视力监测延缓复诊需求。此类探索虽未完全替代线下服务,但为停诊缓冲提供了新思路。
构建韧性医疗生态
上海医院眼科的停诊现象,本质是有限医疗资源与无限健康需求之间的动态博弈。从节假日资源收缩到应急任务挤压,从患者链条断裂到机构创新求变,这一过程既暴露体系短板,也催生转型契机。
未来需着力于三点:其一,推动公立-私立医疗协作,通过医保政策引导私立机构承接停诊溢出需求;其二,强化眼科分级诊疗,将社区医院作为慢性眼病管理前哨;其三,完善“线上-线下”融合服务,如推广远程OCT诊断、居家眼压监测等数字工具。唯有将“被动停诊”转化为“主动优化”,方能在变动中筑牢视觉健康防线。