| 检查项目 | 检查标准 | 巡查频率 | 责任部门 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 安全疏散通道 | 每日保持畅通无阻 | 每日 | 后勤保障部 | 发现堵塞需30分钟内处理 |
| 监控设备运行 | 24小时不间断运行 | 每周 | 信息科 | 存储周期≥90天 |
| 燃油燃气管理 | 设备年检合格 | 季度 | 设备科 | 配备防泄漏报警装置 |
| 用电安全 | 线路无老化裸露 | 每月 | 电工班 | 禁止私拉乱接 |
| 医疗废物处置 | 分类存放规范 | 每日 | 院感科 | 交接记录完整 |
| 执业资质核查 | 100持证上岗 | 年度 | 人事科 | 包含多点执业备案 |
| 巡查维度 | 核心指标 | 管理要求 | 监督机制 | 整改时限 |
|---|---|---|---|---|
| 反腐倡廉 | 零红包回扣 | 签订廉洁承诺书 | 纪检暗访 | 24小时反馈 |
| 四风问题 | 无超标接待 | 三公经费公示 | 群众举报 | 48小时核查 |
| 设备管理 | 维保记录完整 | 二维码溯源管理 | 扫码抽查 | 72小时修复 |
| 院感防控 | 手卫生依从性≥95 | 可视化监测 | 视频回溯 | 即时纠正 |
| 病历质量 | 甲级率≥90 | 三级质控 | 专家评审 | 7日完善 |
| 异常分类 | 处置流程 | 响应级别 | 上报路径 | 闭环验证 |
|---|---|---|---|---|
| 重大安全隐患 | 立即停业整改 | Ⅰ级 | 院长直报 | 第三方验收 |
| 设备故障 | 启动备用方案 | Ⅱ级 | 分管院长 | 工程师确认 |
| 服务投诉 | 首诉负责制 | Ⅲ级 | 医患办 | 患者回访 |
| 文书缺陷 | 补充修正 | Ⅳ级 | 质控办 | 交叉审核 |
| 迎检准备 | 应对策略 | 应答技巧 | 文档管理 | 人员培训 |
|---|---|---|---|---|
| 预案演练 | 模拟检查场景 | 只答所问 | 三级目录管理 | 案例教学 |
| 动线规划 | 预设检查路线 | 制度背书 | 电子化归档 | 角色扮演 |
| 应急响应 | 成立快速反应组 | 数据支撑 | 标签化检索 | 压力测试 |
| 舆情管控 | 统一信息出口 | 正向引导 | 版本管理 | 话术考核 |
| 智慧巡查 | 技术应用 | 监测指标 | 预警阈值 | 处置预案 |
|---|---|---|---|---|
| 物联网监测 | 压力传感器 | 逃生通道承重 | ≥200kg报警 | 自动疏散广播 |
| AI视频分析 | 行为识别算法 | 违规操作识别 | 实时抓拍 | 弹窗提醒 |
| 电子围栏 | 蓝牙定位 | 危化品管控 | 非授权接近 | 门禁锁定 |
| 大数据分析 | 异常模式识别 | 耗材消耗波动 | ±30偏差 | 专项审计 |
| 专项巡查 | 重点内容 | 检查方法 | 评价标准 | 改进措施 |
|---|---|---|---|---|
| 疫情防控 | 预检分诊流程 | 动线追踪 | 零院感目标 | 分区改造 |
| 医美专项 | 产品溯源管理 | 扫码验证 | 100合规 | 供应商约谈 |
| 信息安全 | 等保三级认证 | 渗透测试 | 零高危漏洞 | 防火墙升级 |
| 应急演练 | 全要素推演 | 无脚本考核 | 3分钟内响应 | 预案迭代 |
| 文档模板 | 核心要素 | 填写规范 | 存档要求 | 追溯周期 |
|---|---|---|---|---|
| 巡查记录表 | 时间-地点-问题 | 勾选+文字描述 | 电子签名 | ≥3年 |
| 整改通知书 | 五要素齐全 | 图文证据链 | 双人确认 | 存档 |
| 培训记录 | 签到+考核 | 指纹认证 | 云端备份 | ≥5年 |
| 设备维保 | 二维码标签 | 扫码填报 | 区块链存证 | 全生命周期 |
| 质量改进 | PDCA循环 | 工具应用 | 效果评价 | 案例库建设 |
|---|---|---|---|---|
| 根因分析 | 鱼骨图追踪 | 5WHY法 | 复发率下降 | 典型收录 |
| 标准化建设 | SOP优化 | 流程图解 | 执行率提升 | 视频示范 |
| 标杆管理 | 实践 | 横向对比 | 差距分析 | 知识共享 |
| 持续监测 | 动态看板 | 智能预警 | 趋势 | 数据建模 |