本 文 摘 要
项目,内容,可做胃镜的医疗机构,城市或地区的大型综合医院、大型诊所、大型医疗中心（包括大学医学中心和学术医疗机构）、一般县级医院、二级以上医院；不建议在一般卫生院做胃镜，因为其通常缺乏专门的内窥镜设备、经过专门培训和认证的医生和护士以及无菌操作环境和应急处理条件。文中未提及眼科医院是否能做胃镜。不同级别医院胃...
| 项目 | 内容 |
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| 可做胃镜的医疗机构 | 城市或地区的大型综合医院、大型诊所、大型医疗中心（包括大学医学中心和学术医疗机构）、一般县级医院、二级以上医院；不建议在一般卫生院做胃镜，因为其通常缺乏专门的内窥镜设备、经过专门培训和认证的医生和护士以及无菌操作环境和应急处理条件。文中未提及眼科医院是否能做胃镜。 |
| 不同级别医院胃镜检查优势 | 二级医院多数配备Olympus的260和290的镜子，较先进，有经验的医生能进一步明确早期病变，防止漏诊；大医院除普通胃镜检查外，还有染色或者NBI放大等检查，对早期癌症有一定筛查作用。 |
| 胃镜检查类型及价格 | 分为无痛胃镜检查和普通胃镜检查，无痛胃镜检查需静脉推注丙泊酚，患者在睡眠状态下进行，过程舒适，价格约700块钱左右。普通胃镜检查价格未提及。 |
| 体检与胃镜检查 | 常规体检多数情况不包含胃镜检查，而是在血液检测中有肿瘤标志物检测，但只靠血液检测不能完全排查胃部肿瘤风险，胃镜是诊断胃部疾病的金标准。全身体检起码1000左右，不包括胃镜和肠镜检查，仅包括一般检查、五官科、眼科、内科、外科检查、肝功能、乙丙肝等血液生化检查、肝胆胰脾B超检查、尿液常规检查、胸片检查等。 |
| 胃镜检查准备工作 | 检查前要空腹，不能吃、不能喝，阿司匹林、波立维、泰嘉等药物要停药1周以上，防止活检时出血不止；需排查传染病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，疫情期间还要排查新型冠状病毒肺炎，需进行核酸检测；无痛胃镜要了解患者肝功能、血糖水平、电解质水平以及进行心电图等检测。检查前晚8点后至检查前禁饮食。 |
| 胃镜检查预约情况 | 理论上当天若各项准备条件符合就可以做胃镜，但各个医院胃镜检查人数多，可能预约到几个月以后甚至1年以后，能否当天检查需根据医院就诊患者量决定；部分疾病需紧急治疗的急诊胃镜，各医院有应急预案。 |
| 其他检查准备要求 | 肝、胆、胰、脾、肾上腹检查：检查前一日晚进清淡低脂饮食后，禁食12小时，次日空腹检查；子宫、附件、膀胱、前列腺检查：检查前饮水800 - 1000毫升，憋尿充盈膀胱后检查；心脏及血管、浅表彩超：不需空腹；胃肠钡餐：前一晚清淡少量饮食，晨起禁饮食检查；钡剂灌肠：前一晚清淡少量饮食，晚7 - 8点潘泻叶20克茶饮，晨起禁饮食检查；结肠镜：检查前晚8点后服果导2片，晨起5点服50硫酸镁70毫升，晨起禁饮食检查。 |
| 住院流程 | 除急症外，实行预约住院制。门诊诊疗中需住院治疗的患者由接诊医师开具院前检查，排除其他系统疾病后，开具住院证；患者持住院证到接诊医师告知的护士站办理预约登记，留下联系电话等信息。 |
| 胃病发病趋势 | 发病趋势日益呈现年轻化，中年患者发病率逐年增加。据世界卫生组织2005年第四季度统计，胃病在人群中发病率高达80，且以每年17.43的速度增长；我国胃病发生率高达85，23 - 34岁慢性胃炎患者比例逐年上升。 |
| 胃镜可查出的疾病 | 胃炎（胃黏膜充血、水肿、糜烂等）、胃溃疡（镜下可见规则圆形或卵圆形、基底平、覆有白苔或黄白苔的溃疡面，表面附黏液，周围充血，甚至溃疡内渗血）、反流性食管炎（食管黏膜点状或条状发红、糜烂溃疡，范围大时病变融合，可引起狭窄和出血）、十二指肠溃疡（近幽门处直径不超过1cm，形状有圆形、不规则形、线形和霜斑样的溃疡，球部伴有黏膜充血、水肿）、食管癌。 |
术语解释：
- 胃镜检查：借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生直接观察食道、胃和十二指肠的病变，还可对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查以明确诊断。
- 无痛胃镜检查：通过静脉推注丙泊酚，使患者处于睡眠状态下进行的胃镜检查，过程较为舒适。
- 活检：从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术。
- 肿瘤标志物检测：通过检测血液中与肿瘤相关的物质，辅助肿瘤的诊断、监测和预后评估，但个体对其敏感度不同，不能完全排查肿瘤风险。
