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上海五官科院士领航眼科基因治疗新征程

2026-02-21 11:11:22 丨 阅读量:978
在上海这座医疗资源高度集聚的城市,眼科医学的突破与创新始终与院士级专家的引领密不可分。以范先群院士(上海交通大学医学院附属第九人民医院)和周行涛教授(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)为核心的上海五官科眼科团队,不仅推动了眼眶病、眼肿瘤、近视防控等领域的临床技术革新,更在基础研究与转化医学中取得瞩目的成果...


在上海这座医疗资源高度集聚的城市,眼科医学的突破与创新始终与院士级专家的引领密不可分。以范先群院士(上海交通大学医学院附属第九人民医院)和周行涛教授(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)为核心的上海五官科眼科团队,不仅推动了眼眶病、眼肿瘤、近视防控等领域的临床技术革新,更在基础研究与转化医学中取得瞩目的成果。他们的工作从手术台延伸至实验室,从上海辐射至全国,重新定义了眼科疾病治疗的“中国方案”。

一、临床技术创新:重塑眼科手术的边界

眼眶病与眼肿瘤的精准治疗突破

范先群院士深耕眼眶病与眼肿瘤领域35年,针对传统手术风险高、保眼率低的难题,开创了三大核心技术体系:一是首创的眼眶外科内镜导航手术系统,通过实时影像引导实现毫米级精度操作,将手术并发症率降低40;二是建立眼恶性肿瘤介入化疗新技术,通过靶向药物递送系统结合个体化手术方案,使视网膜母细胞瘤患者的保眼率从60提升至85,五年生存率提高至92;三是研发复杂眼眶骨折修复的3D打印植入体技术,实现解剖结构与功能的同步重建。这些技术已通过上海九院与南通市人民医院等专科联盟,推广至长三角地区,累计惠及超10万例患者。

近视手术与青少年防控体系构建

周行涛教授作为国内近视手术的奠基者之一,主导了全飞秒激光、ICL晶体植入等技术的规范化应用。他提出“近视防控端口前移”理念,牵头制定青少年近视防控指南,建立“筛查-预警-干预-追踪”四级管理体系。2024年,其团队联合上海市教委启动“校园视觉健康动态监测项目”,覆盖全市1200所中小学,通过AI屈光档案系统实现近视准确率91.3,高危人群干预有效率提升35。

二、基础研究转化:破解致盲疾病的分子密码

葡萄膜黑色素瘤的代谢重编程机制

葡萄膜黑色素瘤(UM)作为成人常见的眼内恶性肿瘤,半数患者发生肝转移且缺乏有效疗法。2025年,范先群院士团队联合上海精准医学研究院雷鸣教授,在《Molecular Cell》发表突破性研究:揭示UM中糖异生关键酶——丙酮酸羧化酶(PC)的别构激活机制。团队通过构建PC酶的特异性点突变模型,证实乙酰辅酶A通过稳定生物素羧化结构域,驱动肿瘤细胞的代谢重编程。基于此开发的PC变构抑制剂在小鼠模型中使肿瘤体积缩小67,为全球靶向UM代谢通路的候选药物奠定基础。

遗传性眼病的基因治疗破冰

周行涛团队所在的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,在遗传性眼耳疾病基因治疗领域实现“从0到1”的跨越。2024年,舒易来教授团队于《柳叶刀》发表全球首例OTOF基因突变耳聋患儿的基因治疗成果:采用双AAV载体递送系统,将完整OTOF基因导入内耳毛细胞,6名患儿中5人听力显著恢复,长随访期超1年且可进行日常对话。该方案突破单AAV载体容量限制,为遗传性眼病(如Leber先天性黑朦)提供可复用的技术路径。

三、多学科融合:构建眼健康全链条生态

产学研转化平台的战略布局

两大团队均深度整合临床资源与产业需求。范先群院士团队与昊海生科合作,推动国产人工晶状体材料技术迭代,其Contamac高透氧角膜接触镜材料通过FDA认证,打破垄断;周行涛医院则联合森亿智能开发“眼科单病种质控平台”,实现青光眼、视网膜脱离等疾病数据的自动化采集与上报,表单填充率达98,填报时间缩短80。

跨学科诊疗模式的创新实践

2025年,范先群在“黄河眼健康医学论坛”提出“眼科ERAS(快速康复外科)”理念,联合科、心理科及康复科制定围手术期标准路径,将患者术后疼痛评分降低50,平均住院日缩短至2.3天。同年,深圳市眼科医院引进范先群院士团队,聚焦“眼眶病-眼肿瘤-视觉发育”三大学科交叉,建立粤港澳大湾区眼病多学科会诊中心。

四、全球影响力:引领眼科标准与合作

学术话语权的提升

范先群院士于2023年当选眼科科学院(AOI)院士,成为全球仅87位的眼科科学家之一。他在AOI院士大会上展示的“眼眶微创手术中国标准”被纳入《眼眶手术操作指南》,主导的亚太眼肿瘤眼病理学会则推动建立东亚人群眼肿瘤基因数据库。

技术输出的新模式

上海九院与英国曼彻斯特皇家眼科医院共建“中英眼肿瘤联合实验室”,输出眼眶导航手术设备与技术培训体系;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院向“一带一路”推广近视防控智慧系统,在印度、越南等地部署AI筛查终端超500台。

总结与展望

上海五官科眼科院士群体的核心贡献在于三大重构:技术重构(从经验手术到精准微创)、科研重构(从单一病种到多组学整合)、生态重构(从临床孤岛到产学研融合)。其成果不仅体现于科技进步奖、顶刊论文等硬指标,更在于推动眼科从“治已病”转向“防-治-康”一体化

未来需突破的方向包括:

1. 早筛技术普及化:将基因筛查(如OTOF突变)、代谢标志物检测(如UM的PC酶活性)纳入区域公共卫生项目,降低致盲率;

2. 基因治疗适应症拓展:针对遗传性眼病开发更安全的载体系统,提高靶向效率;

3. 人工智能深度融合:结合多模态影像与电子病历,构建眼病预警模型,实现诊疗决策智能化。

眼科院士的使命不仅是点亮患者的“视界”,更要成为“健康中国”战略中的光学科研引擎——以临床痛点驱动原始创新,以全球视野定位中国坐标,终让每一双眼睛都能映照世界的精彩。

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