随着全球近视发病率攀升，中国已成为高度近视的“重灾区”。据流行病学调查显示，我国15-18岁青少年高度近视患病率十年间从3.96激增至15.1，上海高三学生高度近视率高达27。面对这一严峻挑战，上海依托眼部疾病临床医学研究中心等平台，整合医疗资源，构建起覆盖预防、诊疗、康复的全周期高度近视防治体系。从红光疗法创新突破到精准屈光手术，从多学科联合诊疗到青少年近视防控网络，上海的探索不仅为患者点亮光明，更为全球高度近视防治提供了“中国方案”。
诊疗体系：多学科协同的精准干预
上海的高度近视专科建设以“精准化”为核心导向。上海市人民医院率先建立高度近视白内障精准诊疗体系，针对高度近视常伴发的青光眼、视网膜病变及晶体脱位等复杂病例，整合术前全方位生物学测量（包括眼轴长度、角膜厚度、晶状体密度等）、术中飞秒激光辅助技术（FLACS）及个性化人工晶状体植入方案，实现从“复明”到“高质量视觉功能重建”的跨越。该体系通过日间手术模式提升效率，减少患者经济负担，年手术量位居全国前列。
眼部疾病临床医学研究中心（依托上海市人民医院）则构建四级防控网络，覆盖从社区筛查到疑难症诊疗的全链条。中心联合上海市眼病防治中心，将防治关口前移，通过青少年屈光发育档案建立、高危人群预警干预，延缓高度近视进展。这一“医防融合”模式被纳入《“十四五”全国眼健康规划》，成为全国范本。
技术创新：填补空白的科研突破
在治疗技术领域，上海团队取得多项引领性成果。2024年，上海市眼病防治中心邹海东教授团队公布重复低强度红光（RLRL）疗法的随机对照研究结果：192名6-16岁高度近视儿童经12个月干预，干预组眼轴平均缩短0.06毫米，近视等效球镜度降低0.11D，而对照组眼轴增长0.34毫米、度数增加0.75D。该疗法通过增强脉络膜代谢、改善巩膜缺氧抑制近视进展，且一级安全光功率设计无视网膜热损伤风险，为全球首项针对儿童高度近视的有效非侵入性干预方案。
手术技术方面，上海专家在屈光性晶体植入与微创手术领域持续突破。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王晓瑛团队在国内率先开展ICL/TICL眼内镜植入术，年手术量超万例；上海交通大学医学院附属第九人民医院周激波团队创新应用飞秒激光联合三焦点人工晶体植入术，解决高度近视合并老视的难题。上海爱尔眼科医院则建立“高度近视门诊”，实现角膜激光、晶体植入、角膜交联等全术式覆盖，个性化处理超高度近视、不规则散光等复杂病例。
专家团队：力量的聚合效应
上海高度近视专科的核心竞争力源于其专家集群。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科汇聚周行涛（全飞秒SMILE-CCL技术开拓者）、瞿小妹（青少年近视防控专家）、于志强（ICL及圆锥角膜治疗专家）等人物，团队承担自然科学基金重点项目33项，获发明专利10项，主导制定多项全国屈光手术规范。该院年手术量逾5万例，技术辐射全国。
私立医疗机构同样贡献专业力量。上海和平眼科医院由郭海科教授领衔，开展飞秒激光辅助超高度近视白内障手术；新视界眼科集团李孟琼团队擅长ICL手术与功能性人工晶体设计；上海普瑞眼科医院则聚焦高度近视并发性眼底病的联合治疗。这些机构与公立医院形成互补，提供多层次医疗服务。
健康管理：全生命周期的视觉关怀
高度近视的并发症防控需终身健康管理。上海市人民医院建立术后随访系统，动态监测患者视功能及眼底病变，对高度近视视网膜病变、黄斑裂孔等实施玻璃体切割术联合抗VEGF治疗。研究显示，规范管理的患者10年内严重并发症发生率降低37。
针对青少年群体，上海创新提出“5P近视防控模式”（Prevent预防、Predict、Process干预、Protect保护、Parents家长参与），通过建立屈光发育档案、双眼视功能训练、角膜塑形镜验配等手段延缓近视进展。上海市眼病防治中心许琰强调：“户外活动、低浓度阿托品对中低度近视有效，但高度近视儿童亟需RLRL等进阶手段”，这一观点获香港理工大学何明光教授支持。
挑战与未来：从治疗到治愈的探索
尽管成果显著，高度近视防治仍面临挑战。致病机制研究亟待深入，如巩膜缺氧与脉络膜血流变化的因果关系需进一步验证；RLRL疗法的长期安全性（如5年以上效应）尚未明确。邹海东教授指出，该疗法目前仍处科研阶段，需优化方案并推动临床应用转化。
手术并发症防控亦需突破。高度近视患者角膜薄、眼底脆弱，屈光手术易出现屈光回退、干眼、夜间眩光等问题。上海市五官科医院蒋永祥团队正研究睫状沟内顶压法手术，改良晶状体半脱位处理技术；上海市人民医院则探索人工智能辅助的术前规划系统，降低手术风险。
未来，上海将聚焦三大方向：一是建立高度近视基因治疗平台，探索CRISPR技术矫正病理性近视基因突变；二是研发可穿戴智能监测设备，实时追踪眼轴变化；三是推动跨区域防治网络，将“上海模式”扩展至长三角乃至全国。
从“看得见”到“看得清”，再到“看得持久”，上海高度近视专科的建设彰显了医疗技术革新与人文关怀的结合。当重复低强度红光的实验室发现转化为儿童眼轴缩短的临床实效，当三焦点人工晶体为高度近视老者重建全程视力，当5P防控网络守护千万青少年的光明未来——这些片段共同勾勒出上海作为全球近视防治高地的轮廓。真正的突破仍在路上：基因疗法的曙光、人工智能的赋能、跨区域协作的深化，终将推动高度近视从“不可逆”走向“可治愈”。在这条光明之路上，上海正以科技之笔，书写属于每一个人的清晰视界。
