上海作为中国眼科医学的重要高地,其医疗机构的学科建设始终与眼健康事业同频共振。上海市第三人民医院(原宝钢医院)眼科作为沪上眼科领域的中坚力量,历经数十年发展,在临床诊疗、科研创新与人才培养方面形成了独特优势。该科室的发展轨迹凝聚了多代学科带头人的智慧,以沈泽民教授为代表的专家团队在眼底病、白内障、眼外伤等领域的开拓性工作,不仅奠定了科室的学术地位,更深度参与了上海眼科学会的历史演进。这份厚重的学科传承,折射出上海眼科从临床实践到公共卫生服务的全面进阶历程。
一、学科奠基与历史沿革
上海市第三人民医院眼科的学科建设可追溯至二十世纪中叶。1963年毕业于南京医学院的沈泽民教授作为科室核心奠基人,长期担任学科带头人,其专业领域覆盖眼科显微手术、眼外伤、眼底病、白内障等八大方向,奠定了科室“技术全面、专病专攻”的发展基调。在他的引领下,科室成为上海北部地区重要的眼病诊疗中心,尤其在外伤性视网膜炎变和复杂性白内障手术领域形成区域特色。
与此科室深度融入上海眼科学会的学科网络。1950年中华医学会上海分会眼科学会(现上海市医学会眼科专科分会)成立以来,沈泽民教授作为激光医学领域的,担任上海激光分会副主任委员,推动眼科激光治疗标准化。这种“临床+学术”的双重身份,使三医院眼科成为上海眼科界技术转化的重要枢纽。从1983年参与编写《工厂常见眼病防治》到2007年参与制定《准分子激光准入标准》,科室始终站在眼科技术规范化的前沿。
二、临床技术的突破性贡献
在玻璃体视网膜疾病领域,沈泽民团队将显微手术技术与激光治疗结合,显著提升糖尿病视网膜病变的治疗。这一技术路线与瑞金医院眼科沈玺教授团队形成学术呼应——后者作为上海眼科专科分会玻璃体视网膜疾病组组长,同样致力于新生血管性眼病研究。双中心在抗VEGF药物应用、微创玻切术式改良等方面的并行探索,使上海在该领域达到国内水平。
白内障诊疗技术是另一重要突破点。沈泽民教授在国内较早开展超声乳化技术临床实践,而瑞金医院谢冰团队则进一步探索功能性人工晶体植入技术。2016年上海市医学会年会期间,三医院眼科参与修订的《白内障超声乳化技术管理规范》成为上海地区技术准入标准。这种“技术应用-标准制定”的闭环发展模式,体现了科室的学术话语权。近年来,科室还引入飞秒激光辅助白内障手术、三焦点人工晶体植入等前沿技术,使老视矫治步入精准化时代。
三、公共卫生服务的创新实践
作为上海眼病防治网络的关键节点,科室率先参与青少年近视防控体系建设。2010年起,上海市眼病防治中心牵头建立覆盖百万儿童的屈光发育档案系统,三医院眼科作为北部区域技术支撑单位,承担学生视力筛查及干预任务。这与郝娟、郭文毅等专家在小儿屈光不正、先天性青光眼领域的研究形成合力——两位专家在上海市三医院眼科排名中位居前列,彰显科室在儿童眼保健领域的综合实力。
在慢病管理领域,科室创新构建“糖网病社区筛查-医院转诊”模式。2017年参与上海市公共卫生体系建设三年行动计划,依托AI辅助诊断系统实现糖尿病视网膜病变的早期筛查。2022年与大连市三院合作期间,许宇教授开展的儿童视网膜疾病会诊项目,进一步验证了跨区域眼病防治网络的有效性。这种“防治结合”的理念,使科室从单一临床机构转型为区域性眼健康管理中心。
四、学术传承与人才梯队建设
科室的可持续发展得益于完善的人才培养机制。沈泽民教授作为硕士生导师,培养了一批中青年骨干,其教育理念强调“临床与科研并重”。这与瑞金医院眼科的博士后培养体系形成互补——后者通过年薪34万的博士后计划,吸引青年学者从事眼底病、青光眼机制研究。2016年上海市眼科住院医师规范化培训启动后,三医院眼科成为实训基地,承担显微手术技能培训任务。
学科交叉是人才梯队建设的新方向。2025年上海市眼科医院招聘海外优青时,明确要求候选人具备“眼病与人工智能”“转化医学”等交叉背景。三医院眼科青年医生参与范先群院士团队“数字化眼眶手术”项目,掌握3D打印导航技术。这种多学科融合培养模式,使新一代医师兼具临床能力与创新能力,为科室发展注入持续动能。
五、未来发展方向与挑战
面对老龄化社会带来的挑战,科室将年龄相关性眼病作为攻关重点。范先群院士团队获得科技进步奖的“眼眶外科修复重建技术”、孙兴怀团队“青光眼防治体系”等成果,为三医院眼科提供了技术参照。下一步需深化与上海市眼防中心的协作,建立老年性黄斑变性、青光眼的社区早期干预路径,降低致盲率。
化仍是学科建设的核心战略。通过沪连合作项目,科室与麻省总医院在肿瘤多学科诊疗、智慧医疗领域建立技术共享机制。但需注意到,深圳眼科医院引进的王宁利教授“眼科智慧医疗团队”已开发出AI辅助筛查系统,提示三医院眼科需加速医疗人工智能的本土化应用。依托同济大学附属眼科医院(筹)平台,吸引海外优青开展前沿研究,是突破原创性技术瓶颈的关键路径。
上海市第三人民医院眼科的学科发展史,是一部“临床创新-标准制定-疾病防治”三位一体的演进史。从沈泽民教授在显微手术技术的奠基性贡献,到参与构建全球的儿童屈光发育档案体系,科室始终将技术创新与公共卫生责任紧密结合。当前,在长三角一体化医疗协作的背景下,科室需进一步强化三方面能力:一是深化与瑞金医院、上海市眼防中心的科研临床转化网络;二是建设覆盖全生命周期的智慧眼病防控平台;三是通过“海外优青”等计划培育具备视野的复合型人才。唯有如此,方能在上海建设亚洲医学中心城市的进程中,持续发挥区域性眼科诊疗高地的引领作用。