在当代近视防控的浪潮中，上海中医眼科独树一帜，将千年医学智慧与现代技术相融合，开创了具有中国特色的近视矫正路径。作为全国中医药高地，上海汇聚了曙光医院、龙华医院等中医药管理局重点专科单位，其眼科团队以“整体观”与“辨证施治”为核心，在近视手术领域形成了独特的中西医结合诊疗体系。这里不仅是白内障超声乳化、全飞秒等现代技术的实践场，更是中医外治法、体质调理等传统智慧的创新实验室。面对全球近视高发态势，上海中医眼科正以“古为今用，西为中用”的理念，为患者提供兼顾安全性与个体化的视力解决方案，重塑清晰“视界”。
中西医协同的诊疗体系
传统医学与现代技术的深度交融
上海中医眼科的核心优势在于构建了完整的中西医协同诊疗框架。以龙华医院为例，其眼科不仅是中医药管理局重点专科，更配备光学相干断层扫描血管成像（OCTA）、超乳玻切一体机等先进设备，实现了“望、闻、问、切”与现代影像技术的结合。在近视诊疗中，医生既通过裂隙灯、角膜地形图分析眼部结构，又依据中医体质辨识将患者分为气虚血瘀、肝肾不足等证型，制定差异化方案。曙光医院东院则拥有十余位高级职称专家团队，涵盖眼底病、屈光手术等多领域，其特色制剂如“双地首贞片”在术后抗炎、促进修复中发挥显著作用。
全周期近视防控的中医介入
针对青少年近视防控，上海中医眼科提出“未病先防、既病防变”的核心理念。龙华医院刘新泉团队创新开发中医外治法，通过揿针刺激耳部穴位、眼部穴位按摩调节睫状肌功能，配合“芎芩散”内服改善眼底微循环。曙光医院建立青少年屈光发育档案，结合用眼习惯干预及低浓度阿托品治疗，形成“防-控-治”三级网络。这种融合西医视光学的精准防控与中医调体质、疏经络的综合策略，已纳入上海市视觉健康规范诊治体系，成为全国示范模式。
特色技术及术式适配
传统疗法的现代转型
在手术技术创新方面，上海市眼病防治中心赵立全团队将准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）与中医理论结合，突破其传统屈光矫正范畴。PTK手术通过193纳米紫外线光束精准消融病变角膜组织，现已成功应用于复发性角膜上皮糜烂、翼状胬肉等中医所称“外障眼病”。临床数据显示，PTK治疗角膜上皮糜烂的复发率低于5，且术后辅以中药熏蒸可加速上皮修复。龙华医院则探索“飞秒激光辅助板层角膜移植术”联合羊膜移植治疗深层角膜溃疡，显著降低排斥反应。
现代术式的中医协同优化
对于主流近视矫正术式，中医团队强调“因人择术”。全飞秒手术因切口仅2毫米、干眼风险低，成为角膜条件良好患者的；半飞秒则通过个性化角膜切削设计，适配高度散光患者；ICL晶体植入术为超高度近视者提供可逆方案。中医的价值在于术前体质调理以提升手术耐受性——如肝肾阴虚者予滋肾平肝汤剂稳定泪膜；术后配合耳穴贴压缓解干眼症状，结合“秦皮滴眼液”抑制炎症反应。这种协同模式使曙光医院全飞秒手术高达98以上，术后眩光等并发症发生率降低30。
辨证分型的个体化方案
体质与术式的精准匹配
上海中医眼科主张“一人一方”的精准医疗。术前通过眼表分析仪、角膜地形图等评估角膜生物力学特性，同时依据中医四诊将患者分为三类：气血不足型以补气养血为则，慎选角膜切削量大的术式；阴虚火旺型需先滋阴降火再行手术，避免干眼加重；痰瘀互结型则配合活血化痰方药改善眼底循环。龙华医院曾为一位1800度超高度近视合并黄斑出血患者，先行中药止血化瘀治疗3个月，待病灶稳定后再行ICL植入，终视力恢复至0.8。
年龄分层的特色干预
不同年龄段干预策略亦各有侧重：青少年以“防控结合”为主，通过耳穴贴压、揿针延缓近视进展；成年人手术方案需结合职业需求，如长期伏案者避免过度切削角膜；中老年则重视“治养并重”，在屈光手术中预留老花矫正空间，术后予明目地黄丸延缓晶状体老化。这种分层管理使上海中医眼科术后5年视力回退率控制在5以内，显著低于纯西医手术8-10的回退率。
术后调理与全程管理
中医外治法促进康复
术后康复阶段是中医优势的集中体现。曙光医院建立“诊前-诊中-诊后”三级服务体系，术后24小时内即予中药雾化缓解异物感；3-7天采用揿针刺激攒竹、承泣等穴位促进伤口愈合；1个月后根据体质予协定方调理，如气虚用补中益气汤、阴虚用六味地黄汤。龙华医院则开发“五步明目操”，通过眼球运动训练调节睫状肌功能。临床研究表明，配合中医干预的患者角膜上皮修复时间缩短至1.5天，干眼症状发生率降低40。
慢病管理模式预防复发
针对术后视力回退风险，上海团队构建中医慢病管理体系。通过每年散瞳检查眼底，结合OCT监测黄斑区变化，同步实施体质调理：肝肾亏虚者予桑寄生菟丝子茶日常代饮；血瘀络阻型用丹参、川芎研末冲服。龙华医院更推出“视功能跟踪平台”，患者通过手机上传视力表自测数据，系统自动个性化护眼建议。这种动态管理使高度近视患者视网膜脱离发生率下降至0.3/万，远低于普通人群的2.1/万。
从曙光医院的“睫状肌舒缩方”到龙华医院的“芎芩散”，上海中医眼科正将经典方剂转化为近视防控的利器[[137][141]]；从PTK手术的中医适配到ICL植入的体质预处理，传统医学与现代技术在此深度交融[[132][4]]。然而挑战犹存：如何建立中医证型与角膜生物力学的量化关联？如何通过循证医学验证揿针防控近视的长期效果？未来研究需聚焦于证候客观化标准制定、中药制剂作用机制解析及智能化中医辅助决策系统开发三大方向。正如刘新泉所言：“博极医源，精勤不倦”——上海中医眼科的探索，不仅为近视矫正提供了“中国方案”，更将推动全球近视防治从单纯的视觉矫正迈向身眼共治的新纪元。
