在听力障碍诊疗领域,一位来自西安的专家以开创性工作了无数患者的无声命运。作为西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的者,许珉教授的名字与“人工听觉重建”紧密相连,其主刀的600余例人工耳蜗植入手术不仅填补了西北地区技术空白,更推动了全国耳科微创手术的规范化进程。他深耕耳科三十余年,将基础研究与临床实践熔铸为一把精准的手术刀,在耳聋防治、中耳疾病治疗及面神经修复领域树立了行业标杆,彰显了中国耳科医生对生命质量的深刻关怀。
人工听觉重建的领航者
许珉教授的核心突破在于人工耳蜗技术的本土化应用与创新。面对中国庞大听力障碍人群的迫切需求,他率先在西北地区系统化开展人工耳蜗植入术,针对儿童先天性耳聋、成人语后聋等不同病理类型建立个性化治疗方案。2010年,他邀请香港大学玛丽医院许由教授(亚太人工耳蜗手术先驱)赴西安开展学术交流,将前沿的微创电极植入技术、术中神经监测标准引入国内,显著降低了手术并发症风险。
其团队创新性地将术前听力影像评估与术后语言康复结合,形成“精准植入-动态调试-神经康复”一体化路径。例如针对内耳畸形患者,采用电极绕过耳蜗骨化区域;对合并中耳炎患者,分期实施乳突根治术与人工耳蜗植入,使手术适应症扩大至复杂病例。这种技术整合使术后言语识别率提升至90以上,让聋哑儿童重返有声世界成为可能。
耳科疾病诊疗体系的革新者
中耳炎综合诊疗的范式升级
在慢性中耳炎领域,许珉提出“解剖重建与功能恢复并重”理念。传统手术常聚焦于病灶清除,而许珉团队通过鼓室成形术联合听骨链重建,在根除胆脂瘤的同时恢复听力传导功能。他主导的“沙棘油治疗鼓膜穿孔”研究获陕西省科技进步二等奖,其促进黏膜再生的机制为鼓膜修补提供了新方案。针对难治性化脓性中耳炎,他建立药敏指导下的局部灌注疗法,将复发率降低37。
耳聋防治网络的跨学科协作
作为陕西省耳鼻咽喉疾病质量控制中心主任,许珉构建了覆盖省、市、县三级的耳聋早筛网络。该体系整合新生儿听力基因筛查、老年性耳聋易感基因检测及噪声性聋职业防护,形成全生命周期干预链。他主持的《耳鼻咽喉临床应用解剖和生理》多媒体课件获教育部教材奖,成为全国耳科医师规范化培训的核心教材,使解剖教学从二维图谱跃升至三维动态演示。
学术辐射与人才培育的践行者
许珉的学术影响力通过多重角色渗透至行业生态。他担任中华医学会耳鼻咽喉分会常委期间,牵头制定《人工耳蜗植入临床路径》等5项专家共识,统一了手术适应症评估与术后康复标准。其主编的卫生部规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》(第八版)成为全国医学院校标准教程,将人工听觉重建独立成章,标志着该技术进入核心知识体系。
在科研传承方面,他主导的耳病研究所近五年承担自然科学基金项目8项,聚焦耳蜗毛细胞再生、基因治疗等前沿领域。团队开发的“内耳靶向纳米载药系统”已在动物模型中证实可提升毛细胞保护药物递送效率,为药物性聋防治带来新希望。其培养的12名博士多数任职于三甲医院耳科,延续着临床科研并重的学术基因。
科研创新与学术著作的奠基者
许珉的科研版图覆盖从基础机制到转化应用的完整链条。在耳聋机制研究中,他团队发现线粒体DNA突变与迟发性耳聋的关联性,为早期预警提供分子标志物。临床转化方面,他联合工程师开发的“术中面神经监测仪”通过实时电生理信号反馈,将面神经损伤风险降至1以下,该设备已在20余家医院推广应用。
其学术著作兼具广度与深度:主译的《耳鼻咽喉科学彩色图谱》以1300余幅高清手术影像成为耳科医生的“视觉教科书”;参编的《急诊耳科学》将耳外伤、突发性聋等急症独立成体系。140余篇论文中,18篇发表于SCI期刊的成果集中于人工耳蜗术后听觉皮层重塑机制,揭示听力重建的中枢适应规律,为康复训练提供神经学依据。
总结与展望
许珉教授以“人工耳蜗技术本土化”“中耳炎综合诊疗”“耳科质控体系”三大支柱,重塑了中国西北地区听觉健康图景。其价值不仅体现在600例人工耳蜗手术带来的个体命运改变,更在于构建了“临床-科研-教学-预防”四维协同的耳科生态体系,使技术进步惠及基层。
未来挑战仍存:在基础研究层面,需深化基因编辑技术在内耳毛细胞再生中的应用;临床转化方面,亟待开发适用于农村地区的便携式听力筛查设备及远程调试系统;政策倡导上,应推动人工耳蜗纳入西北省份大病医保全覆盖。许珉团队的“内耳靶向给药”研究已显露曙光,若能与基因治疗、智能医疗工程跨学科融合,或将为全球耳聋防治提供“中国方案”。正如他反复强调的核心理念——“听见,是尊严的起点”,这份对生命质量的坚守,正是医学人文精神的诠释。