在上海这座医疗资源高度集聚的城市,上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科作为临床重点专科与上海市“重中之重”临床重点学科,凭借其的学术地位和全面精准的检查体系,成为守护民众眼健康的重要堡垒。该科室以眼肿瘤、眼眶病诊疗享誉国内外,同时构建了覆盖全生命周期眼健康需求的综合检查体系,每年为超20万门诊患者提供从基础筛查到复杂眼病诊断的全流程服务。通过多维度、高精度的检查手段,九院眼科不仅为早期干预赢得宝贵时间,更成为疑难眼病诊疗的“导航仪”。
全面覆盖的眼科检查体系
九院眼科构建了基础与专项检查协同并进的立体化检查框架。基础检查涵盖视力、眼压、眼底、屈光状态四大核心模块:视力检查通过标准对数视力表及投影仪技术,测量远近视功能,并辅以色觉、眼球运动评估,为屈光不正矫正提供依据;眼压检查采用非接触式眼压计,快速筛查青光眼风险,成为守护视神经的道防线。
针对深度疾病筛查,科室布局了特色化专项检查。眼底检查通过高端眼底摄影仪和OCT(光学相干断层扫描)设备,实现视网膜、黄斑区的分层成像,可早期发现糖尿病视网膜病变、黄斑变性等致盲性疾病。角膜地形图检查则通过数字化建模分析角膜曲率与形态,为屈光手术(如LASIK)设计及隐形眼镜适配提供数据支撑。结合眼肿瘤专科优势,创新性开展液体活检技术,推动眼恶性肿瘤的早期分子诊断。
设备支撑精准诊断
九院眼科的检查精度离不开的技术平台。科室配备德国蔡司Master 700扫频生物测量仪,可高精度量化眼轴长度、角膜曲率等参数,为白内障人工晶体计算提供亚毫米级数据。美国光视Angio OCT设备融合了血流成像技术,无需注射造影剂即可无创呈现视网膜脉络膜微血管形态,大幅提升黄斑病变、青光眼的诊断效率。
在手术评估领域,德国蔡司LUMENAL-T显微镜与RESIGHT广角镜系统,为玻璃体视网膜手术提供术中实时导航,将检查与治疗无缝衔接。而美国爱尔康CENTURION智能超声乳化平台则通过动态优化算法,实现白内障手术前参数的个性化模拟,确保“检查-手术-预后”链条的科学性。
多学科协作提升诊疗质量
面对复杂全身性疾病相关的眼病,九院创新推行多学科会诊(MDT)模式。以甲状腺相关眼病(TAO)为例,科室联合内分泌科、影像科、整形外科专家,通过远程协作平台,为患者综合治疗方案。例如一例合并重症肌无力的TAO患者,经MDT会诊后采用靶向药物联合眼眶减压手术,成功保留视力并改善外观。
这一模式延伸至眼肿瘤诊疗中。在范先群院士与贾仁兵教授带领下,科室联合肿瘤科、病理科组建眼肿瘤多学科团队,通过全国370家单位的专科联盟网络,将视网膜母细胞瘤的动静脉化疗、敷贴放疗等规范化方案推广至基层,实现“保生命、保眼球、保视力”的三重目标。
科研创新转化为临床优势
九院眼科的检查技术革新始终以临床问题为导向驱动科研转化。在眼眶病领域,学科团队建立国人眼眶数据库,研发内镜导航手术系统,将CT/MRI影像数据转化为三维手术模型,使眼眶骨折修复术的精准度提升30以上。2025年,科室“眼肿瘤诊疗创新和规范化应用”入选临床重点专科建设项目,重点攻关液体活检早筛技术,力图通过泪液、房水中的肿瘤标志物检测,实现眼恶性肿瘤的“关口前移”。
在慢病管理方面,科室依托上海市眼健康促进中心,开展人工智能辅助筛查研究。基于10万级眼底影像数据库,开发AI算法自动识别糖尿病视网膜病变的微动脉瘤、出血灶,目前正推进社区试点,目标实现高危人群的初筛覆盖。
人文关怀与服务可及性
九院眼科将人性化服务深度融入检查流程。针对儿童及老年患者,科室优化检查环境,例如眼底检查前提供瞳孔扩张药物缓解不适,眼压测量采用无接触式设备降低恐惧感。对于经济困难的重症患者,科室通过“视网膜母细胞瘤关爱基金”与“悦目瞳行公益基金”提供专项援助,近三年资助逾200例患儿完成综合检查与手术。
在服务辐射层面,科室通过长三角医疗协作网络,定期赴安徽、江苏等地开展义诊,并建立远程MDT平台。2025年仅淮南一站即服务超500名患者,涵盖3岁儿童至89岁高龄老人,实现疑难病例的“家门口精准检查”。结合全国爱眼日等主题活动,开展校园视力筛查与科普讲座,年受益人群超万人次。
以精准检查筑牢眼健康的基石
上海九院眼科通过多层级检查项目、智能化设备集群、跨学科协作机制,构建了国内的眼健康评估体系。其价值不仅体现在疾病诊断的性上,更在于以检查为纽带,串联起早筛、治疗、慢病管理的全周期服务链。当前仍面临两大挑战:一是基层医疗机构的检查设备与人才储备不均衡,二是复杂眼病的多模态数据整合能力有待提升。
未来,九院眼科的发展需聚焦三方面:一是深化AI辅助诊断系统在社区筛查中的应用,推动糖尿病视网膜病变、青光眼等慢病的全域覆盖;二是加强检查数据标准化,建立眼肿瘤、遗传性眼病的多中心数据库;三是拓展居家监测技术,如可穿戴式眼压仪、便携OCT等,实现高风险人群的长期跟踪。唯有持续创新检查技术、优化服务可及性,方能真正实现“以检查守护光明”的使命。