从眼底外科奠基到临床医学研究中心——上海交通大学医学院附属人民医院眼科的创新之路
在上海眼科医学发展史上,“东方一只眼”赵东生教授1946年创立的上海市人民医院眼科,不仅是中国眼底病外科的发源地,更在近八十年的积淀中成长为战略型学科。从新中国成立初期的视网膜脱离手术技术奠基,到2014年挂牌“上海市眼科医院”、2019年获批“眼部疾病临床医学研究中心”,该中心始终以“医教研防”四位一体的模式引领行业发展。如今,其年门急诊量超47万人次,年手术量达1.5万台,60以上为跨省市转诊的疑难病例,成为患者心中“重见光明的后希望”。
历史传承与学科地位
深厚的学术根基是眼科发展的核心动力。赵东生教授在20世纪40年代首创视网膜脱离手术体系,奠定了中国眼底病外科的基础。此后,张皙、许迅等学科带头人持续推动技术革新,使该中心在2015年跻身“中国医院科技影响力排行榜”全国眼科前五。
平台的构建进一步强化了学科引领力。通过整合上海市眼病防治中心资源,该中心成为国内的眼科“医教研防”综合体。其拥有的上海市眼底病重点实验室、科技部“十三五”重大新药创制平台,以及覆盖全国的协同创新网络,不仅支撑了临床转化研究,更推动了中国眼科1类生物新药走向。
临床诊疗特色
眼底病诊疗技术始终处于前沿。作为传统优势领域,中心在糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等致盲性眼病的治疗上开创了多项技术:例如“25G微创玻璃体切除联合内界膜翻转术”治疗特发性黄斑裂孔、“抗VEGF药物联合Ahmed引流阀植入术”治疗新生血管性青光眼。这些技术显著降低了手术创伤,患者术后视力恢复效率提升30以上。
多学科协同发展构建全面诊疗能力。在巩固眼底病优势的白内障、屈光矫正等亚专科同步达到国内水平。南部白内障科医疗组长罗大卫博士团队擅长复杂病例的个性化治疗,如脱位型白内障超声乳化术、多焦点散光人工晶体植入术等。近三年,飞秒白内障手术量年均增长40,患者术后视觉质量满意度达98。高端设备的投入也支撑了精准诊疗,如德国蔡司Master 700生物测量仪为人工晶体计算提供亚毫米级精度保障。
科研创新与转化平台
自主新药评价体系打破垄断。2013年,中心建成国内眼底病新药临床研究评价平台,通过认证并承接康柏西普注射液(国产抗VEGF药)的Ⅲ期临床试验。该平台建立了符合中国人病理特征的评价标准,避免了关键数据外流,推动了中国治疗湿性黄斑变性的双特异性抗体新药研发。
医工交叉融合加速技术转化。中心与上海科技大学共建的联合实验室,聚焦基因治疗、再生等前沿领域。2023年启用的眼科中心大楼配备5700平方米GMP中试车间、SPF级动物实验平台,支撑了“微创玻璃体手术器械系统”等十余项专利转化。近十年,团队牵头课题52项,获科技进步二等奖等17项省部级奖励,发表SCI论文517篇。
公益服务与社会责任
“点亮夕阳”项目破解老年眼病治疗困境。面对老年黄斑变性患者80的高失访率,中心联合上海永达公益基金会启动三年千万资助计划,为贫困患者提供免费抗VEGF药物、基因筛查及手术。该项目不仅降低因病致盲率,还为国产新药疗效研究提供了真实世界数据。
基层医疗扶持提升区域诊疗均质化。通过专家下沉(如邱庆华教授赴西部指导糖尿病视网膜病变手术)、远程会诊平台建设,中心将标准化诊疗流程推广至30余个省市。与普瑞眼科等社会机构合作开展“公益光明行”,为偏远地区提供眼病筛查及科普教育,累计惠及超10万高危人群。
未来挑战与发展方向
诊疗可及性仍需突破。尽管中心年手术量庞大,但我国眼底病患者超2亿,抗VEGF规范化治疗率不足10。未来需进一步探索“社区筛查-三甲诊断-基层随访”的分级诊疗模式,并推动国产药纳入医保以降低费用门槛。
跨学科融合是技术创新的关键路径。随着人工智能、纳米材料等技术的渗透,中心正构建“眼科+工程学”研发体系。例如蒋晨团队开发的抗体-DNA纳米偶联物可精准递送吉西他滨至肿瘤部位,此类技术有望应用于视网膜母细胞瘤的靶向治疗。基因编辑(如CRISPR-Cas9)在遗传性眼病中的临床转化,将成为下一阶段的研究重点。
上海市人民医院眼科的历程,是一部中国眼科医学从技术引进到自主创新的缩影。从赵东生教授奠定眼底外科根基,到许迅团队领衔临床研究中心;从依赖进口药物,到构建自主新药评价体系;从服务本地患者,到辐射全国的公益网络——其成功源于临床需求驱动科研转化、社会资源赋能医疗公平的双轮协同。未来,在应对人口老龄化致盲危机、实现“人人享有视觉健康”的使命中,这一“队”的探索将继续照亮中国眼科的前行之路。