在上海长征医院这座拥有六十余年历史的医学殿堂里,眼科门诊自1959年建科以来,始终是军地医疗融合发展的缩影。作为全军硕士学位授权学科、博士学位授权学科,这里不仅是眼眶肿瘤微创手术的开拓者,更是国内引入人工智能糖网病辅助诊断系统的科室。从海军老兵的视力重生,到高原藏区的光明义诊,长征眼科以“科技+仁心”的双轨模式,诠释着新时代“健康中国”战略下公立医院的责任担当。
眼眶病诊疗的引领者
眼眶肿瘤诊疗体系的建立是长征眼科耀眼的学术勋章。上世纪90年代起,科室聚焦于眼眶肿瘤的病理生理机制研究,逐步构建起完整的眼科影像学诊断模式和微创手术技术体系,使复杂眼眶肿瘤手术从高风险盲区变为可精准导航的规范化治疗。魏锐利教授团队首创的“个性化甲状腺眼病手术方案”,通过矫正上睑退缩、复视及眼眶减压,让甲亢突眼患者重获面容与尊严,相关技术获军队医疗成果二等奖。而程金伟、黄潇等专家在眼眶骨折修复领域的创新,则将3D打印与导航技术结合,实现骨性结构毫米级重建,成为创伤性视功能障碍的救治理事。
多学科协作模式是该科攻坚疑难眼病的核心引擎。面对甲状腺相关眼病这一全身免疫性疾病,科室联合内分泌科、影像科建立“一站式诊疗路径”,从调控到眶内减压手术形成闭环管理。一名干燥综合征合并眼眶肌肉萎缩的患者在联合治疗后感慨:“辗转多地无解的病,在这里找到了控制恶化的希望”。这种整合式诊疗理念,使长征眼眶病中心年手术量突破千例,外埠患者占比达60以上。
科技赋能的眼病诊疗
AI技术落地让糖网病这一“隐形杀手”无所遁形。2018年,长征眼科率先引入Airdoc DR系统,这是基于微软深度学习架构的眼底影像分析平台,能在3分钟内完成糖尿病视网膜病变的筛查。一名来自三线城市的糖尿病患者盛老先生,在当地多次检查未明病因后,长征的AI系统精准识别出其视网膜微血管渗漏,及时激光治疗使视力从0.1恢复至正常。魏锐利主任指出:“该系统将专业医生的经验延伸至基层,云端阅片使偏远地区患者免于奔波之苦”。
数字化手术生态则重塑了诊疗全流程。在长征眼科的数字化手术室,医生可通过体感操控患者三维影像,实时调取既往检查数据;而手术过程全程录制,既用于术中导航,也成为年轻医生的动态教材。黄潇医生在甲状腺眼病手术中,结合OCT影像精准定位眼外肌纤维化点位,使复视矫正提升至92。这种“数据驱动诊疗”的模式,被纳入上海市卫生系统智慧医疗标杆案例。
多亚专科的协同发展
白内障与屈光技术的双轨并进惠及全年龄患者。李由主任医师在复杂性白内障超声乳化领域的突破,使合并青光眼、角膜内皮病变的高危手术安全性显著提升。马晓晔团队则深耕青少年近视防控,其“角膜塑形镜+低浓度阿托品”的个性化方案,使学龄儿童近视年进展控制在50度以内;而飞秒激光矫正术的千例手术零感染记录,更成为屈光手术质控的行业标杆。
眼底病与眼外伤救治彰显战创伤医学特色。蔡季平主任在玻璃体视网膜疾病领域的创新,将微创玻切技术与抗VEGF药物结合,使糖尿病黄斑水肿患者视力改善率提升40。作为军队医院,科室建立的战创伤急救绿色通道,24小时待命处置眼球破裂伤、眶内异物等急症。一名被拳击致晶状体脱位的高度近视患者,经紧急手术保住眼球功能,其感谢信写道:“医生不仅修补了眼睛,更修复了我的人生”。
公益使命与学术传承
健康扶贫足迹跨越红军长征之路。2021年,董万江教授团队携带超声乳化仪深入阿坝州红原县,为藏族同胞实施免费白内障手术;罗忠医生在松潘县对口支援期间,建立“带不走的眼科团队”,培训当地医生掌握基本眼病筛查技能。2025年“全国爱眼日”,黄潇医生更带队赴金山医院义诊,为200余名郊区居民提供糖尿病眼病筛查。这种“技术下沉+人才造血”模式,使优质医疗资源普惠革命老区。
科研临床转化的成果反哺学科建设。近五年科室承担自然科学基金3项、军队重点课题2项,在眼眶肿瘤免疫微环境研究领域发现IL-17R信号通路新靶点。而魏锐利团队与中山眼科中心合作的多中心研究(FIRST),建立亚洲人群甲状腺眼病进展模型,成果发表于《JAMA Ophthalmology》。作为博士培养点,科室已培育硕士以上人才20余名,其“眼眶病影像诊断学习班”吸引全国300余家医院参与。
在光明与突破之间
上海长征医院眼科门诊的六十五年发展史,是一部技术革新与人文关怀交织的奋斗史诗。从眼眶肿瘤微创手术的开拓,到AI糖网筛查系统的率先落地;从高原义诊的公益坚守,到多中心研究的学术引领,科室始终践行“军字头医院”的使命担当。然而挑战依然存在:基层糖网病筛查覆盖率不足、罕见眼眶病诊疗标准化待完善、跨区域分级诊疗网络需强化——这些正是未来发展的路标。
展望2030健康中国愿景,长征眼科或可在三方面深化探索:建立甲状腺眼病全国登记数据库,助力个性化治疗决策;推广5G远程手术指导平台,实现“基层筛查-中心诊疗-社区康复”闭环;加强眼肿瘤免疫治疗等基础研究转化。正如魏锐利所言:“医学的真正进步,在于让偏远的患者也能触摸希望”。当科技之光照亮每个黑暗的角落,便是“长征”精神璀璨的绽放。