2025年5月，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛与王晓瑛教授团队成功完成全国首例“新全飞10秒扫描SMILE Pro手术”。术后1小时患者视力即达0.8，次日复查视力稳定在1.0以上。这一突破性进展依托新一代VISUMAX800设备，将激光扫描时间从传统的23-27秒缩短至10秒以内，标志着中国角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”的新时代。
一、团队：全球的手术实践者
上海五官科医院屈光手术团队是公认的全飞秒技术高地。自2010年率先在国内开展全飞秒手术（SMILE）以来，团队累计完成手术量超26万例，连续多年位居全球单中心手术量。团队带头人周行涛与王晓瑛教授不仅深耕临床，更牵头制定行业规范，其首创的SMILE-CCL技术、圆锥角膜联合交联术等创新方案，显著提升了高度近视和复杂角膜病变的治疗效果。
团队人才梯队结构完善。副主任医师姚佩君作为国内开展全飞秒手术的专家，兼具激光矫正与ICL晶体植入双重技术专长；赵宇、于志强、沈阳等骨干医生则分别在儿童近视防控、复杂性屈光手术设计等领域形成特色。团队还通过“亚太SMILE与屈光手术培训中心”向全球输出技术标准，推动中国经验走向。
二、技术革新：精准与安全的双重飞跃
设备升级驱动质变。新一代VISUMAX800设备的核心突破在于智能摇臂系统。传统手术需移动患者床位切换激光与显微镜位置，而新设备通过摇臂自动定位，避免机械位移导致的误差。激光频率同步提升，单眼治疗时间压缩至10秒内，减少患者术中配合压力，为无法耐受长时间手术的敏感人群开辟了新可能。
微创优势康复逻辑。全飞秒SMILE Pro仅需2-4mm角膜微切口，无需制作传统角膜瓣。这一设计将角膜神经损伤降低80，术后干眼症发生率显著下降。角膜生物力学结构更稳定，对抗外力冲击能力增强，尤其适合军人、运动员等高风险用眼群体。临床数据显示，患者术后24小时内视力恢复率达95以上，颠覆了传统术式需3-4天恢复的周期。
三、规范体系：全流程质量保障
术前筛查严控风险。医院建立十八项术前评估标准，涵盖角膜厚度（≥460μm）、屈光稳定性（年增长≤50度）、眼底病变排查等关键指标。针对高度近视患者，新增角膜地形图与内皮细胞功能分析，避免圆锥角膜潜在风险。数据显示，严格筛查使手术禁忌症漏诊率降至0.3以下。
术后管理贯穿终身。团队提出“五年跟踪计划”：术后24小时、1周、1个月为关键恢复期，通过用药指导（如类滴眼液氟米龙）及用眼行为干预，防控早期并发症；3个月后转入视觉质量优化阶段，重点监测高阶像差；年度复查则持续跟踪眼底健康，尤其对术前高度近视患者，防范视网膜脱离风险。专家强调，手术仅为“摘镜”，非根治近视，术后需保持健康用眼习惯，否则仍可能再度近视。
四、社会价值：从个体健康到公共医疗
破解高度近视困境。2025年，团队在海拔3800米的西藏日喀则完成全球海拔高的ICL晶体植入术，为1200度超高度近视患者小彤（化名）恢复视力。此次“三高”（高海拔、高难度、高质量）手术印证了技术输出的普惠价值。针对我国超6亿近视人群（青少年率53.6、大学生超90），团队开发分层治疗方案：中低度近视SMILE Pro，超薄角膜或高度近视则采用ICL晶体植入，实现个性化干预。
推动行业标准化。团队主导编写的《中国全飞秒SMILE手术专家共识》成为行业金标准。通过培训中心为亚太地区30余国医生提供实操指导，将中国手术流程与管理规范推向。
五、未来方向：智能化与跨学科融合
人工智能辅助决策。目前团队正研发AI手术模拟系统，通过角膜生物力学建模术后视觉质量，计划2026年投入临床。同步探索基因筛查在病理性近视防控中的应用，从遗传层面识别手术禁忌人群。
适应症拓展研究。针对老视矫正需求，周行涛团队启动“屈光与调节功能联合重建”项目，探索全飞秒联合多焦点晶体植入的可行性；王晓瑛教授则牵头研究SMILE Pro在角膜移植术中的应用，有望突破角膜源短缺瓶颈。
上海五官科医院的全飞秒技术，以26万例临床实践为基石，借SMILE Pro手术实现“速度”与“安全”的双重突破。其价值不仅在于技术迭代，更体现在规范化体系构建、适应症拓展及医疗资源下沉的全局视野。未来，随着智能化与跨学科研究的深入，中国屈光手术有望从“跟跑”转向“领跑”，重塑全球近视医疗的格局。
> 本文基于2025年5月新临床数据与手术案例，由科研团队及主刀医生访谈综合撰稿。
