一、机器人激光手术:迈入“10秒摘镜”时代
2025年5月,上海德视佳眼科与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院相继宣布引入德国蔡司VISUMAX 800全飞秒激光设备,并完成全国SMILE Pro新微创手术。该技术将单眼扫描时间从23秒压缩至10秒内,通过双机械臂设计和眼球自旋补偿导航,实现亚毫米级精度矫正,尤其为散光患者减少轴位偏差风险。
临床数据显示,SMILE Pro术后次日视力即可恢复至1.0以上,创口仅2毫米,显著降低角膜瓣移位和干眼症风险。复旦大学周行涛教授团队更在海拔3800米的西藏日喀则成功实施ICL眼内镜植入术,验证了技术在极端环境下的稳定性。目前,光正新视界眼科、上海德视佳等机构已将SMILE Pro纳入公益项目,为云南偏远地区教师提供免费手术,推动技术普惠。
二、数字疗法与智能防控:重塑儿童青少年视力生态
面对近视低龄化趋势,上海依托VR技术与人工智能构建防控新体系。视景医疗推出的“贝贝乐VR 2.0”采用动态无极变焦专利,通过游戏化训练实现“手-眼-脑”协同调节;“多宝视裸眼3D视训一体机”则结合AI人眼追踪,提供6大功能模块的个性化视功能训练,打破传统训练时空限制。
上海市眼病防治中心数据显示,2024年全市6—18岁青少年近视率同比下降1.5,成果得益于“户外活动增补+科技干预”双轨策略。中心同步启动“低龄儿童近视监测与干预项目”,为3—6岁近视前期儿童提供半年期精准筛查,并通过“WHOeyes”APP实现居家视力自测,构建全域防控网络。
三、跨学科诊疗模式:多技术融合解决复杂病例
针对高度近视并发症,上海医疗机构探索跨术式联合方案。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院提出“屈光手术两翼”理念,对超高度近视(>1800度)采用ICL晶体植入联合SMILE激光,突破单一技术局限;上海九院则创新应用后房型虹膜夹持型人工晶体(RP-IOL),解决传统白内障术后晶状体脱位问题,手术耗时缩短30分钟,并发症率降至7.4。
2024年“近视防控与治疗高峰论坛”上,周行涛教授强调:“高度近视致盲风险需多学科协作。”上海普瑞眼科整合眼底病、屈光、白内障专家团队,建立MDT诊疗流程,结合扫频OCT/OCTA技术实现黄斑病变早筛,推动治疗从“单点突破”转向“系统干预”。
四、公益与普惠医疗:技术下沉的“上海样本”
技术创新需与社会责任深度融合。光正眼科启动“沪滇同心”公益项目,为云南师宗县师生提供公益配镜及SMILE Pro手术;德视佳依托德国医生团队开展中欧远程会诊,使偏远地区患者同步享受标准服务。
价格透明化亦成为普惠关键。上海新视界中兴眼科医院率先公布手术分级定价:全飞秒(18,000–23,000元)、半飞秒(低20-30)、ICL(28,000–35,000元),消除患者信息差。集团化采购模式进一步压缩成本,使高端技术不再局限于高收入人群。
五、未来挑战:技术转化与长周期疗效验证
尽管技术进步显著,三大瓶颈仍待突破:
1. 技术转化滞后:国产设备如昊海生科“童享”OK镜虽创新TFT泪膜设计,但临床试验至获批耗时8年,提示审批流程需优化;
2. 长期数据缺失:RP-IOL植入术4年以上随访研究不足,高度近视术后黄斑病变风险需终身监测;
3. 防控资源不均:郊区与城区眼健康服务覆盖率差异达30,需依托5G+AI远程诊断缩小差距。
近视研究院白皮书指出,2030年全球近视率将达50,上海作为中国防控前沿,应加速构建“基因筛查-数字干预-手术矫正”三级体系,并将高原、高寒地区纳入特殊医疗研究场景。
上海正以机器人手术、数字疗法、跨学科诊疗为支柱,重塑近视防治新图景。从SMILE Pro的“10秒奇迹”到VR视训的儿童防控网,技术突破始终与普惠公益并行。未来需攻克技术转化周期长、长疗效验证难等挑战,进一步融合基因编辑与人工智能,推动近视管理从“矫正”转向“根除”。正如上海市眼病防治中心所倡导:“让清晰视界不再依赖幸运,而成为科技赋予的基本人权。”