在上海市人民医院的眼科诊室里,尹莉莉的身影常与精密仪器和患者期待的目光相伴。作为副主任医师、上海交大硕士生导师,她十余年深耕眼底病领域,以手术刀为笔,在视网膜脱离、黄斑变性等复杂眼病的治疗版图上刻下创新足迹。从美国NIH的实验室到黔北山区的义诊现场,她的医学实践跨越科研与公益,诠释着当代医者的专业深度与人文温度。
️ 眼底病诊疗的领航者
尹莉莉的临床专长聚焦于眼底病的精准干预。她擅长视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等致盲性眼病的手术与激光治疗,尤其在复杂玻璃体视网膜疾病领域积累了丰富经验。其手术技术融合微创理念,针对黄斑裂孔、增殖性糖尿病视网膜病变等疑难病例,通过玻璃体切割联合精准光凝,显著降低术后复发率[[][1][]][[][89][]][[][91][]]。
在糖尿病眼病防控方面,她强调“关口前移”策略。针对糖尿病视网膜病变患者,她不仅通过抗VEGF药物(如阿柏西普、康柏西普)控制黄斑水肿,更注重与内分泌科协作管理血糖指标。一名49岁男性患者因视网膜分支静脉阻塞导致黄斑水肿,尹莉莉通过37次图文问诊动态调整药物方案,终使其视力从0.1提升至0.5,印证了其个体化治疗体系的科学性[[][89][]][[][24][]]。
科研创新的探索者
尹莉莉的科研主线围绕年龄相关性黄斑变性(AMD)的机制突破与治疗优化展开。她主持青年自然科学基金和上海市自然科学基金项目,聚焦AMD中脉络膜新生血管的靶向调控通路,发现miR-23a在视网膜色素上皮细胞凋亡中的关键作用,为新型基因疗法提供靶点[[][1][]][[][91][]]。其团队在Ophthalmology等SCI期刊发表论文20余篇,其中关于“丹参注射液抑制视网膜缺血再灌注损伤”的研究获2012年上海药学科技奖[[][93][]][[][91][]]。
她积极推动临床转化医学合作。2021年,她参与眼部疾病临床医学研究中心牵头的“近视防控多中心研究”,与邹海东教授团队共同验证低强度红光疗法对高度近视的控制效果。该研究纳入192名儿童,证实650nm红光每日两次照射可延缓眼轴增长达0.81毫米,为病理性近视防控提供新工具[[][25][]][[][27][]]。
光明使命的践行者
2020年,尹莉莉在贵州遵义义诊时发现一对先天性白内障姐妹——方方与兰兰。家族三代均罹患眼疾,但因经济困难从未接受治疗。她协调上海市人民医院“永达光明基金”提供免费手术,并主刀完成双眼超声乳化联合人工晶体植入。术后姐妹视力从0.06恢复至0.2,看清外婆面容的场景令医护团队动容[[][32][]][[][36][]]。
此次经历促使她发起“沪遵爱眼行动”。三年来带队筛查500余名山区儿童,建立“早筛-基因诊断-公益手术”三级干预模式。针对杨多宴家族性视网膜色素变性病例,她引入眼部疾病临床医学研究中心的遗传性眼病分子诊断系统,免费为家族三代进行基因测序,制定生育干预建议[[][32][]][[][91][]]。
医学教育的传承者
作为上海交大硕导,尹莉莉构建“临床-科研-人文”三位一体培养体系。她要求学生每周参与眼底OCT读片会,通过对比糖尿病视网膜病变患者的光相干断层扫描图像与荧光血管造影,理解缺血区与渗漏灶的对应关系。近三年指导的5名研究生均发表SCI论文,其中1人获奖学金[[][91][]][[][15][]]。
她主导编写《眼底病激光治疗操作规范》,将27种手术适应证分级标准、术中并发症应急预案标准化。2021年在第四届上海市眼科质控年会上,她提出“糖尿病视网膜病变分级诊疗路径”,推动社区医院筛查-三甲医院手术的双向转诊模式,该方案后被纳入《上海市眼科质控白皮书》[[][107][]][[][32][]]。
未来发展的挑战与展望
面对我国4400万糖尿病视网膜病变患者的庞大基数,尹莉莉指出“基层筛查盲区”是当前短板。她正与腾讯医疗AI实验室合作开发“眼底影像辅助诊断系统”,通过5万张标注图像训练神经网络,目标实现糖尿病黄斑水肿的敏感度达92。该项目预计2026年应用于社区医院[[][24][]][[][25][]]。
在治疗策略上,她呼吁突破传统药物递送瓶颈:“现有抗VEGF药物需每月眼内注射,患者依从性仅60。”其团队探索的PLGA缓释微球载药技术,在动物实验中实现药效维持12周,相关专利已进入临床前试验阶段[[][91][]][[][89][]]。
尹莉莉的医者生涯,是技术理性与人文关怀的双轨并进。从遵义山区复明儿童的笑脸,到实验室显微镜下的细胞图谱,她始终践行着“让每一束光都有归宿”的誓言。未来,随着基因编辑技术(如CRISPR-Cas9在遗传性视网膜病变中的应用)与人工智能的深度融合,她的理想正逐步具象化:一个没有“不可治盲症”的时代。而这条征途的核心动力,恰如她在援遵日记所写——“医生的使命不仅是修复眼球,更是重建对光明的信仰”[[][32][]][[][91][]]。