上海市第六人民医院(以下简称“上海六院”)作为上海交通大学附属的三级甲等综合性医院,其眼科急诊服务是医院急救体系的重要组成部分。根据医院公布的急诊就诊须知,眼科与急诊抢救、内科、外科、骨科等科室共同提供24小时服务,确保急症患者及时获得救治。在徐汇和临港两大院区中,急诊区域均配备了独立的分诊系统与专用通道,对眼球外伤、急性青光眼、视网膜中央动脉阻塞等需紧急干预的眼科急症实行优先处置。
为应对突发性眼外伤及急性视力丧失等危重情况,六院急诊科配备可视喉镜、床旁超声、快速检验设备(POCT)等,确保在“黄金救治时间窗”内完成诊断。例如眼球破裂伤患者可通过绿色通道直达手术室,而急性青光眼发作病例则可在缓冲急诊区接受降眼压药物注射,避免视神经不可逆损伤。医院高压氧治疗科针对视网膜动脉栓塞等缺血性眼病提供联合治疗方案,通过高压氧舱增加血氧弥散率,挽救残余视力。
多学科协作机制
眼科急诊的运作依赖于跨科室协作机制。六院通过“创伤急救中心”平台,实现眼科与骨科、神经外科、影像科的深度整合。例如复杂眼睑裂伤伴颌面骨折患者,由眼科与口腔科联合清创缝合;视神经挫伤病例需神经外科会诊排除颅内压迫,并通过MRI影像精准评估损伤范围。这种协作模式显著提升了眼外伤的综合救治。
对于儿童眼急诊,六院与上海儿童医学中心建立转诊联动。当儿科急诊接收疑似视网膜母细胞瘤、先天性青光眼等急症时,可通过远程会诊系统启动六院眼科专家协作,必要时转至六院进行玻璃体注射或急诊手术。医院依托上海市糖尿病临床医学中心的资源优势,为糖尿病视网膜病变急性出血、玻璃体积血患者提供“眼科-内分泌科”一体化诊疗,24小时内完成血糖调控与眼底激光治疗。
急诊流程优化
在服务流程设计上,六院实行分区就诊与分级响应制度。门诊入口通过预检分诊区分三类患者:持48小时核酸阴性报告者进入常规门诊;抗原阳性或发热患者引导至感染楼“阳性诊区”;危重眼外伤患者则直接进入缓冲急诊区,实施“边抢救边检测”。诊区配备独立眼科检查室,可快速完成眼压测量、裂隙灯检查及眼底造影,避免患者多次转运。
数字化技术进一步优化了急诊响应效率。医院开发“一站式预缴款”系统,患者建卡充值后可直接进行检查与治疗,缩短缴费排队时间;通过“上海市第六人民医院互联网医院”公众号,患者可上传外伤照片或视力变化视频,获得急诊必要性评估,减少无效奔波。对于需术后随访的病例(如角膜异物取出、巩膜裂伤修补),系统自动推送复诊提醒,并关联病历资料至门诊医生工作站,确保治疗连续性。
就诊指南
急诊时间与地点:眼科急诊在徐汇院区(宜山路600号)与临港院区(环湖西三路222号)均24小时开放。非工作时间需从急诊入口进入,经预检后由护士引导至眼科诊室。
携带材料建议:医保患者需出示社保卡,自费患者持身份证或既往就诊磁卡。若为化学伤等急症,建议携带致伤物样本(如化学药剂瓶)以便针对性处理。
注意事项:
1. 非紧急症状分流:麦粒肿、慢性结膜炎等非急症建议预约日间门诊(挂号时间:周一至周六7:15—16:15)。
2. 儿童急诊限制:14周岁以下眼外伤患者需前往儿科急诊初诊,重症者由六院与儿童医学中心联合处置。
3. 特殊检查准备:疑似视网膜脱落者需提前禁水,避免影响B超检查;青光眼急性发作者避免穿戴紧身衣领。
总结与展望
上海六院眼科依托三级甲等医院的综合急救能力,构建了覆盖眼外伤、感染性眼病、急性视力障碍等危重症的24小时急诊服务体系。其核心优势在于多学科协作机制、分区诊疗模式及数字化流程优化,确保患者在“时间窗”内获得精准干预,如视网膜动脉栓塞的黄金救治时间仅为90分钟,而六院通过绿色通道可将其入院至治疗时间压缩至45分钟内。
未来可进一步探索两大方向:其一,扩大区域性眼外伤急救网络,通过与社区医院建立远程指导系统,提升基层机构对化学伤、眼球穿通伤的初步处理能力;其二,深化人工智能辅助诊断,利用AI影像系统自动识别前房积血、视网膜脱离等急症,缩短分诊至专科会诊的周期。当前,六院临港院区作为新片区三甲医院,正强化眼科急诊资源配置(如增设儿童气管插管器械),有望成为浦东东南部眼急救的核心枢纽。
患者就诊时需明确急诊适应症,善用预约与互联网服务避免资源挤占。对于突发视力丧失、严重眼外伤等状况,应立即前往急诊并主动说明症状紧迫性,以激活快速响应流程。