上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科创立于1979年,是全国中医眼科医联体常务理事单位,在2021年度全国中医眼科学术影响力排名中位列第四。科室依托医院强大的中西医结合平台,将传统针灸疗法与现代眼科技术深度融合,形成了一套独特的眼病防治体系。在数字化时代用眼过度的背景下,岳阳医院眼科针对干眼症、视疲劳、青少年假性近视等常见病,创新性地发展出“眶周针刺+中药熏蒸+穴位按摩”的综合疗法,年服务患者逾2万人次。
科室拥有由徐庆、吴丹巍、金茹娜等专家领衔的团队,其中高级职称医师占比达37.5,硕博比例超过60。团队将针灸治疗纳入眼底病、干眼等专病门诊的核心方案,配备德国蔡司手术显微镜、美国Alcon超声乳化仪、日本电脑验光仪等先进设备,确保在传统疗法基础上实现精准化治疗。这种“针药结合、内外同治”的模式,使该科在白内障术后康复、糖尿病视网膜病变等疑难眼病领域取得显著疗效,患者满意度持续提升。
眼针技术的创新与应用
岳阳医院眼科在传统针灸基础上,重点发展“眼针”微刺技术。该技术采用特制细软针(直径0.16-0.18mm),从睛明、球后等穴位进针,沿眶壁肌肉层推进6-8cm,直接刺激睫状神经节。与普通体针相比,眼针能更精准地改善眼周微循环,增加房水代谢,降低炎性因子TNF-α、IL-6水平。临床数据显示,干眼症患者经4周眼针治疗后,泪液分泌量平均提升58,角膜荧光素染色评分改善率达72。
针对视神经病变这类西医治疗难题,科室创新“三级刺激法”:先以眶内针激活局部气血,再配合头皮针(视区投射带)调节中枢视觉通路,后联合足三里、三阴交等远端穴位整体调理。2016年该疗法获得上海市卫健委中医薄弱领域建设专项支持,应用于视网膜静脉阻塞、青光眼性视神经萎缩等疾病,使68的患者视野缺损得到控制。值得注意的是,团队严格把控禁忌证,对凝血功能障碍、视网膜脱离活动期等患者采用替代方案,确保治疗安全。
优势病种的特色治疗方案
干眼与视疲劳综合征
针对视频终端综合征高发的干眼症,岳阳医院开发了“五步序贯疗法”:①超声雾化熏洗(选用密蒙花、谷精草等中药)软化睑板腺;②辨证施针(主穴:攒竹、太阳、承泣);③睑板腺按摩;④中药敷贴(含枸杞、菊花提取物);⑤耳穴压丸巩固。2022年数据显示,该方案使89的患者泪膜破裂时间延长,且疗效维持时间较单纯人工泪液治疗延长3倍。团队还研发便携式眼周艾灸仪,方便患者居家使用,解决了传统艾灸烟雾刺激的问题。
青少年近视防控
科室将针灸纳入青少年假性近视的一线干预方案。通过揿针持续刺激四白、风池等穴位,联合中药熏蒸(决明子、桑叶配方),调节睫状肌痉挛。临床观察显示,6-12岁儿童接受3个月治疗后,调节灵敏度提升2.5D以上,屈光度改善有效率达76。团队同步开展科普教育,推出“护眼穴位按摩操”——用拇指按压睛明、鱼腰等穴,每日2次,每次30轮,被上海市教委纳入校园护眼计划。
科研教学与学科发展
岳阳医院眼科不仅是临床基地,也是中西医结合眼科学的教育标杆。科室承担上海中医药大学《中医眼科学》《中西医结合眼科学》教学任务,参编“十四五”规划教材13部,培养硕博研究生20余名。在科研领域,团队聚焦针灸治疗眼底病的机制研究,承担自然基金项目2项,发表SCI论文50余篇,揭示针刺可通过调节VEGF/VEGFR信号通路抑制病理性血管增生。
科室注重技术标准化建设,牵头制定《眼针操作技术规范》,将进针角度、深度量化(如球后穴进针深度1.2±0.3寸),并通过长三角眼科联盟推广至38家医疗机构。2023年与香港大学深圳医院合作项目显示,岳阳眼针方案使深圳地区干眼症患者治疗有效率提升至91.2,证实其技术可复制性。这种“临床-科研-推广”三位一体模式,为中医适宜技术的标准化提供了范本。
未来展望与发展方向
随着2024年岳阳医院启动中西医协同“旗舰”医院建设,眼科团队正探索“数字针灸”新路径。计划结合AI面部分析技术,开发智能定位导引系统,提升眶周取穴精度;同时研究电针参数与视神经传导的相关性,建立个性化刺激方案。在适应症拓展方面,团队启动“眼针联合抗VEGF药物治疗黄斑变性”多中心RCT研究,有望突破单一疗法的疗效瓶颈。
中医眼科现代化仍面临挑战:针灸作用机制的分子影像学证据不足、眶内针操作标准化需进一步完善。未来需深化与神经科学、生物工程学科的交叉研究,如利用fMRI技术可视化针刺对视觉皮层的激活效应。科室还应加强基层医护培训——2024年招聘计划中特别增设“中西医结合眼科医师”岗位,旨在培养兼具传统针灸技能与现代诊疗能力的新型人才。唯有坚持“传承不泥古,创新不离宗”,方能推动中医眼科走向精准化、化。
> 精研一针一穴,守护寸光明。岳阳眼科的银针虽微,承载的却是千年岐黄智慧与现代医学的共融新生。