儿童近视防控领域的创新实践
医生在上海未来视界眼科推动的儿童近视防控体系,以“创新六维近视防控方法论”为核心,覆盖了从预防到治疗的全周期管理。该方法论整合了用眼行为监测、光学干预、视觉训练、营养指导、家庭环境优化及定期追踪六大维度,形成闭环管理。在临床实践中,团队采用角膜塑形镜(OK镜)作为关键干预手段,针对不同年龄和近视进展程度的儿童提供个性化方案。进口品牌如CRT、普诺瞳与国产品牌梦戴维等均有应用,价格区间覆盖6000元至12000元,确保不同经济条件家庭的可及性。
技术设备的迭代是团队的重要突破点。团队率先引入蔡司新一代全飞秒激光设备VISUMAX 800,其双机械臂设计和智能导航定位技术,将手术精度提升至新层次。该设备通过人工智能预判和三维眼球追踪,实现了个性化散光矫正,单眼扫描时间缩短40,显著提升患者舒适度。结合日常干预,团队还自主研发了“智能训练视力保护镜”和“未来视界护眼小卫士”等产品,通过气压按摩、热敷及蓝光过滤等功能,辅助延缓近视进展。2024年临床数据显示,持续使用该方案的儿童年近视增幅控制在50度以内,较常规干预效果提升超30。
视觉训练与弱视康复体系
针对弱视和斜视患者,主导建立了“分级--联动”的三阶康复体系。阶段通过视功能评估平台精准量化双眼视差、调节灵敏度等指标,识别弱视类型(屈光参差性、形觉剥夺性等)。基于评估结果,第二阶段结合虚拟现实(VR)生物反馈训练和个性化棱镜矫正方案,例如为屈光参差性弱视患者设计分视训练,平衡双眼视敏度差异。团队临床案例显示,一名8岁屈光参差性弱视患儿经6个月训练后,裸眼视力从0.3提升至0.8,立体视功能重建效率较传统遮盖法提高50。
在斜视治疗领域,与魏戈宏等专家协作,将术前术后双眼视功能训练纳入标准化路径。对于复杂性斜视,团队采用“手术-训练一体化”方案:术前通过同视机训练扩大融合范围,术后利用矢量图分析法视觉训练,显著降低复发率。2023年团队发布的《斜视术后双眼视功能重建临床路径》显示,接受该方案的患者术后融合功能达标率达92,较常规手术提高27个百分点。团队开发的“智能润眼仪”和“草本舒缓护眼贴”有效缓解了训练中的视疲劳问题,提升治疗依从性。
科研与学术贡献
在近视机制研究领域取得多项突破。其团队2024年发表的《眼轴生物学调控与近视进展相关性研究》证实,通过低频脉冲光刺激可调控巩膜成纤维细胞活性,延缓实验组眼轴增长速率。该研究为光学干预提供了分子生物学依据,被纳入亚太玻璃体视网膜学会的临床指南。团队与香港科技大学合作研发的“离焦镜片动态优化算法”,基于10万例屈光数据库训练,可不同镜片设计对个体近视控制的效能,相关成果已应用于豪雅新乐学、依视路星趣控等产品的临床适配优化。
学术转化方面,推动建立了“医教研产”四维联动平台。在上海市科委资助下,团队联合蔡司共建“青少年眼健康技术转化中心”,将VISUMAX 800机器人设备与门诊电子病历系统打通,实现术前检查、术中数据的一键互联。团队主导的《儿童角膜塑形镜安全佩戴多中心研究》覆盖全国8家眼科机构,初步数据显示规范护理下感染率仅0.07,该成果被写入《中国角膜塑形镜临床应用指南(2025)》。团队还参与制定卫健委《儿童青少年近视防控适宜技术指南》,将“六维防控法”纳入基层推广方案。
公益行动与社会责任
2025年,牵头启动“沪滇同心共筑睛彩未来”项目,联合上海市青少年发展基金会、云南师宗县,为当地中小学生提供全流程眼健康服务。项目计划覆盖师宗县32所中小学,包括三个层面:(1)眼健康科普讲座与筛查;(2)为贫困学生提供公益配镜;(3)为教师实施公益全飞秒手术。该项目依托光正新视界眼科的医疗网络,预计惠及1.2万名师生,其中2000副公益眼镜采用团队自主研发的防蓝光树脂镜片,成本降低40但光学性能保持行业标准。
在基层医疗能力建设方面,团队开发了“未来视界云诊室”平台,实现三大功能:一是远程阅片系统支持县级医院上传眼底照片,5分钟内获得AI辅助诊断报告;二是线上培训课程覆盖角膜塑形镜验配、斜视筛查等实操技术;三是双向转诊通道,年转诊疑难病例超300例。该模式参考了福建三明医改经验,通过“以投入换机制”策略,将三甲医院技术资源下沉。2024年青海湟中县案例显示,经该平台培训的基层医生,斜弱视诊断准确率从63提升至89。
总结与未来方向
在上海未来视界眼科的实践,体现了“科技+临床+公益”的现代医疗范式。其核心贡献在于构建了儿童眼病的全周期管理体系——从预防性干预(如六维防控)、精准治疗(如机器人辅助手术)到康复支持(如VR视觉训练),形成闭环解决方案。团队研发的智能护眼产品与云诊室平台,则突破了医疗服务的时空限制,使优质资源可及性显著提升。更重要的是,其主导的沪滇协作项目为欠发达地区提供了可复制的眼健康公益模式,通过“筛查-干预-赋能”链条实现可持续帮扶。
未来需在三个方向深化探索:其一,人工智能与基因技术的整合应用,如基于多组学数据的近视风险模型开发;其二,社区医疗资源的深度整合,参考浙江东阳“县域医共体”经验,将视光中心纳入家庭医生签约服务体系;其三,政策倡导层面,推动将角膜塑形镜、视觉训练等项目纳入医保支付范围,参考河南宜阳按病种付费改革经验。正如在亚太眼科学术会议上强调:“近视防控需超越单纯视力矫正,转向眼健康生态系统的构建——这需要技术创新、制度创新与人文关怀的协同进化。”