在上海这座医疗资源高度集中的城市，眼科医生不仅是技术的践行者，更是公众眼健康的“守门人”。面对近视高发、干眼症年轻化、青光眼致盲风险攀升等挑战，上海眼科专家基于临床实践与科研创新，为不同人群提供了系统化的防治策略，从学龄儿童的近视防控到中老年白内障的精准手术，从军旅青年的视力矫正到慢性眼病的长期管理，其专业解答融合了视野与本土经验，为国民眼健康提供了重要支撑。
近视防控：从科学干预到政策落地
个性化矫治方案
上海眼科医生强调近视防控需“因人施策”。对于征兵青年，屈光手术需严格遵循《应征公民体检标准》：右眼裸眼视力≥4.6、左眼≥4.5为基本要求；若接受激光手术，需术后半年以上且裸眼视力达4.8、无并发症。全飞秒SMILE技术因微创性（切口仅2mm）、恢复快、安全性高，成为主流选择，但术前需全面评估角膜厚度、眼压及眼底状况。
青少年预防的“三大支柱”
在儿童青少年领域，上海专家提出“户外活动+用眼习惯+定期筛查”的综合体系：
干眼症治疗：中西融合的创新路径
病理机制与靶向药物
干眼症的核心病理包括泪液蒸发过强（如睑板腺功能障碍）和泪液分泌不足（如干燥综合征）。上海临床指南推荐分层治疗：
中医药的协同价值
中医认为干眼症属“白涩症”，与肝失调养、津血不足相关。上海多家医院推广中药方剂（柴胡20g、当归15g、枸杞15g等），通过调肝补血、改善微循环，临床显效率达87。研究证实，该配方可延长泪膜破裂时间（BUT）3.2秒，优于单纯人工泪液组。
致盲眼病防治：早筛与精准手术
青光眼的“隐匿性威胁”
作为香港致盲首因（占23），青光眼在亚洲呈高发趋势。上海专家指出：40岁以上人群需每年测眼压及视神经检查。治疗采用阶梯策略：
白内障手术的智能化升级
上海已普及“飞秒激光辅助超声乳化术”，结合功能性人工晶体（如三焦、散光矫正型），实现“摘镜+视力提升”双重目标。值得注意的是，滤蓝光晶体可降低黄斑病变风险，而延伸焦距晶体（EDOF）能减少术后眩光。2025年数据显示，上海私立医院白内障手术均价约2.5万港元，公立轮候时间长达30个月。
资源体系与学术前沿
分级诊疗网络
上海构建了多层次眼科服务链：
学术枢纽角色
2025年，上海将承办三大会议：“海上之光”眼视光学术会议（1月）、眼科技术展览会（4月）、中国眼科教育论坛（3月）。议题覆盖干眼神经调控机制、基因疗法修复视网膜等前沿领域，推动本土技术与全球接轨。
总结与未来方向
上海眼科医生的实践揭示：近视防控需“关口前移”，从远视储备管理到征兵青年提前手术规划；慢性眼病治疗应“中西协同”，如干眼症的中药调肝与生物制剂联合；致盲疾病依赖“精准干预”，如青光眼微创手术的普及。未来需突破三大方向：
1. 技术转化：将人工智能（如OCT影像自动分析）纳入早期诊断。
2. 跨学科协作：探索代谢性疾病（如糖尿病）与眼健康的联动管理。
3. 中医药现代化：通过随机对照试验验证中药方剂的分子机制。
眼健康是全民健康的缩影。随着上海“光明行动”方案的深化（2021-2025年），儿童青少年近视率已呈现下降拐点，而中老年群体对高品质视觉的追求，正推动着眼科医疗向“精准化、人性化、普惠化”持续进化。
> 资料来源：本文综合上海医大医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市近视防控宣讲团等机构指南，及APAO、ESCRS等会议前瞻成果。
