在中国眼科医学的发展版图上，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的白内障及晶状体疾病学科始终处于前沿。该学科以高难度手术技术创新与复杂性病例诊疗为核心，聚焦先天性白内障、外伤性白内障、高度近视硬核及晶状体半脱位等疑难病症的治疗突破。在飞秒激光辅助手术、功能性人工晶状体植入等领域，团队不仅推动了临床技术的革新，更通过量化风险模型显著降低了术后青光眼等并发症的发生率，为患者视觉功能的长期稳定奠定了科学基础。
复杂白内障手术的技术突破
疑难病例的精准化处理是学科的核心竞争力。针对先天性白内障婴幼儿患者，团队通过分阶段手术策略（先摘除混浊晶状体，待眼球发育稳定后再植入人工晶状体）平衡了视力康复需求与手术安全性。研究表明，婴幼儿9月龄前手术的青光眼发生率高达50，而分阶段手术可将并发症风险降低至7-25。对于合并高度近视或晶状体半脱位的复杂病例，团队应用飞秒激光辅助撕囊技术，提升前囊切开精准度，减少术中悬韧带损伤风险，为后续功能性人工晶状体植入创造生理条件。
技术创新与手术器械适配是应对特殊病例的关键。例如，在白色白内障手术中，飞秒激光可穿透混浊皮质完成预劈核，降低超声乳化能量，减少角膜内皮损伤。团队还探索了缝线辅助下穿透性Schlemm管成形术，为角膜移植术后继发性青光眼患者提供微创解决方案，避免传统滤过手术的粘连风险。这些技术革新不仅体现在设备应用上，更融合了手术操作的精细化改良，如粘弹剂残留的彻底清除、术中炎症反应的实时调控等，从细节处保障疗效。
术后并发症的防治体系
青光眼风险模型的建立是团队的重要科研贡献。针对先天性白内障术后继发性青光眼（GFCS），中山眼科中心与复旦团队合作开发了多因素列线图风险评分系统，涵盖术后一过性高眼压、Ⅱ期手术年龄、人工晶状体植入位置等核心变量。该系统通过配套网站实现临床便捷评估，例如研究证实，术后一过性高眼压患者远期发生青光眼相关不良事件（GRAEs）的风险增加2.3倍，而睫状沟植入较囊袋内植入风险升高1.8倍。这一模型为个性化随访方案的制定提供了量化依据。
并发症的跨学科综合防治需要多维度干预。团队提出围手术期干眼管理策略，针对手术相关性干眼的炎症机制，优化抗感染药物使用周期，并在炎症控制后及时替换非甾体抗炎药，避免诱发高眼压。对于已发生的GFCS，除常规药物降压外，团队结合基因治疗研究进展，探索抗病毒基因编辑药物（如I期临床试验中的耐药性角膜炎疗法）在房水排出通路修复中的应用潜力。
临床科研转化与人才培养
研究驱动技术迭代是学科可持续发展的动力。团队主持多项课题，包括复杂白内障手术的影像导航技术、新一代人工晶状体材料生物相容性研究等。在基础研究层面，实验室聚焦房水动力学与眼压调控机制，揭示无晶状体眼状态下小梁网及Schlemm's管塌陷的病理生理过程，为GFCS防治提供理论靶点。科研成果迅速转化至临床，例如基于眼前段OCT的房角结构评估标准已被纳入《中国青光眼指南（2020）》的术后监测规范。
高端人才梯队建设保障学科生命力。作为卫健委专科医师培训基地，学科通过“全职博士后”计划吸引青年学者，提供30-50万年薪及科研奖励，研究方向覆盖视觉重建、人工智能辅助诊疗系统开发等。博士后参与多中心临床试验（如新型抗纤维化人工晶状体植入效果评估），并主导制定《眼科临床研究数据管理SOP》，规范从CRF表设计到图像数据库构建的全流程。近五年，团队在《Nature》系列期刊及眼科杂志发表论文20余篇，3项成果获省级科技进步二等奖。
个性化诊疗的实践创新
功能性人工晶状体的精准应用重塑视觉康复标准。团队在国内率先开展多焦点人工晶状体（MIOL）、悬吊式人工晶状体植入术，针对患者职业需求与生活方式方案。例如，为程序员等近距离用眼人群选择延长景深型MIOL，而驾驶员则适配高对比敏感度散光矫正型MIOL。对于囊膜支撑不足的患者，采用虹膜夹持或巩膜层间固定技术，使脱位晶状体置换手术提升至98。
围手术期全程管理优化患者体验。团队建立数字化随访平台，通过AI算法分析术后视力波动规律，预警青光眼风险。以一名12岁先天性白内障患者为例，平台根据其术后一过性高眼压史及Ⅱ期睫状沟植入数据，自动季度房角镜检查计划，成功在早期发现房角粘连迹象并通过激光干预阻止病情进展。结合巩膜镜验配、角膜塑形镜与阿托品联合疗法等视功能训练手段，提升儿童患者的视觉质量与生活质量。
光明守护的科学与人文交响
复旦大学眼耳鼻喉科医院的白内障及晶状体疾病学科，通过技术攻坚与科研转化，将复杂白内障手术并发症的控制推入量化时代。从风险模型到基因治疗探索，从分阶段手术策略到功能性人工晶状体个性化应用，每一步突破皆以患者视觉功能的长期稳定为核心目标。
未来学科发展需聚焦三个维度：其一，深化GFCS的分子机制研究，结合单细胞测序技术定位房水排出通路的关键调控基因；其二，拓展人工智能在手术规划中的应用，通过多模态影像融合实现晶状体悬韧带应力模拟与植入路径优化；其三，建立先天性白内障终身健康档案，整合基因组数据与术后随访大数据，形成动态风险预警系统。唯有将技术创新、科学循证与人文关怀深度融合，方能真正实现“精准化、微创化、终身化”的视觉健康管理愿景。
