上海作为中国医疗资源高地，新生儿眼科诊疗体系融合了专科建设、多学科协作与前沿技术创新，为新生儿视觉健康构筑了全方位保障。从复旦大学附属儿科医院新启用的全国独立新生儿诊疗中心，到上海市儿童医院新生儿科构建的多学科救治平台，再到上海交通大学医学院附属新华医院在超低体重儿手术领域的突破，这座城市正以精细化诊疗和跨学科协作引领新生儿眼病防治发展。尤其针对早产儿视网膜病变（ROP）、先天性斜视等致盲性眼病，上海通过标准化筛查路径与个性化治疗方案，显著降低了婴幼儿不可逆性视力损伤风险。
专科建设与多学科协作
硬件升级与资源整合是上海新生儿眼科的核心优势。2024年启用的复旦大学附属儿科医院新生儿诊疗中心，作为全国独立新生儿诊疗建筑体，集成了早产儿重症监护、神经重症监护等四大病区，实现了“从救护车到随访”的全流程闭环管理。其9595平方米空间内设220张床位，集中了结构畸形、肿瘤及罕见病的新生儿多学科诊疗资源。
而学科协作模式则体现在上海市儿童医院的新生儿救治体系中。该院新生儿科联合眼科、神经外科等专科，构建了覆盖危重症救治、遗传病咨询、喂养困难等细分领域的综合平台，实现新生儿疾病谱诊疗全覆盖。此类整合显著提升了复杂病例的救治效率，例如先天性多眼外肌缺失导致的斜视病例，需依赖眼科与外科的深度协作才能完成精准手术。
ROP防治体系
在早产儿视网膜病变防控领域，上海严格遵循《中国早产儿视网膜病变分类和治疗专家共识（2023年）》，将ROP筛查纳入新生儿重点眼病管理。该共识明确ROP为“可避免盲”，并规范了抗血管内皮生长因子药物治疗的适应证标准，为临床实践提供关键依据。
针对发展中的ROP防治挑战，上海的经验具有示范意义。研究表明，中低收入因新生儿重症监护室（NICU）标准化不足、氧疗管理不规范等因素，面临ROP“第三次流行”。上海通过全市视觉健康中心网络，将0-6岁儿童眼保健覆盖率提升至98以上，并建立屈光发育档案全周期跟踪机制，从源头控制ROP致盲风险。
技术创新与复杂病例救治
高难度手术突破体现了上海的技术实力。上海儿童医学中心眼科针对全球罕见的先天性多眼外肌缺失病例，创新采用“筋膜代偿肌肉功能”术式，成功矫正大角度斜视。此类手术需结合术中动态评估与个体化设计，对医疗团队的技术储备提出要求。
在极早产儿综合治疗方面，新华医院新生儿科为出生体重不足1kg的早产儿实施心脏介入手术，攻克了动脉导管未闭的微创治疗难题。此类案例推动新生儿重症诊疗标准化，为超低体重儿救治提供了中国方案。
政策支持与未来发展
上海市《推进眼健康行动计划（2023-2025）实施方案》明确将“一老一小”眼健康作为核心目标。政策要求2025年前建成“国内、先进”的智慧型眼健康体系，重点完善两项能力：一是强化基层筛查网络，通过家庭医生签约服务将青光眼、糖尿病视网膜病变等致盲眼病纳入社区慢病管理；二是建设长三角眼病防治专科联盟，推动诊疗标准区域同质化。
未来需重点突破三大方向：其一，推广人工智能辅助诊断技术，提升ROP筛查效率；其二，建立新生儿眼病基因治疗研究平台，针对遗传性视网膜病变开发靶向疗法；其三，扩大“眼科-新生儿科”联合门诊模式，优化先天白内障、先天性青光眼等疾病的转诊路径。
上海新生儿眼科体系通过专科化建设（如儿童医学中心）、标准化防治（如ROP全流程管理）及技术创新（如复杂斜视手术）三重路径，构建了覆盖早产儿高危人群与先天性疾病患儿的守护网络。未来需进一步整合基因诊疗、远程医疗等新技术，深化“筛-诊-疗-研”闭环，同时发挥长三角医疗协同优势，将上海经验转化为可复制的中国范式。正如上海市眼健康规划所强调的，唯有持续优化“全生命周期眼健康服务”，方能实现“可避免盲”的目标。
