在上海市静安区中心医院眼科诊室中,一位百岁抗美援朝老兵术后揭开纱布的瞬间,复明的泪水映照着吴良成主任微笑的面庞——这不仅是医者仁心的缩影,更是以技术创新与人文关怀重塑光明的现代医学叙事。作为学科带头人,吴良成带领团队在近视防控、复杂眼病诊疗及公益医疗领域构建了多维度的眼健康守护体系,其临床实践与科研探索的深度融合,正重新定义着区域性眼科中心的专业价值。
临床技术创新与复杂病例处理
吴良成的临床成就突出体现在对复杂性眼病的多学科整合诊疗模式中。在完成超过2万例准分子激光近视矫正手术的基础上,他主导优化了波前像差引导的个性化切削技术,显著提升术后视觉质量,相关成果被纳入卫生部《准分子手术视听教材》标准。面对老年白内障患者常合并全身疾病的挑战,他建立了围手术期风险预警机制。典型案例如高龄患者孙阿姨术后突发呕吐,吴良成通过细致观察其面色异常,果断转诊内科确诊化脓性阑尾炎,联合普外科紧急手术避免生命危险;另一患者术中突发蛛网膜下腔出血,他迅速启动神经外科介入团队实施动脉瘤栓塞,在多学科协作下将高达30的急症转化为零并发症的成功救治。
这些案例印证了他提出的“眼科手术安全边界”理念:现代眼科医生需超越专科局限,构建全身健康状况的动态评估能力。该模式被纳入静安区眼科质控标准,成为区域性医疗安全的典范。
科研转化与跨学科协作
吴良成团队的科研布局紧密围绕临床痛点展开转化研究。在上揭示“病理性近视眼底改变为中国不可逆致盲首因”的突破性发现,推动了青少年近视防控策略的优化。他参与的“照明产品健康舒适度评价方法”项目,通过大样本视觉生物指标测试构建人因测评模型,为健康光源设计提供科学依据,技术应用于巴西世界杯主体育场等重大工程,获评“水平”。
在医疗器械研发领域,他与褚仁远教授等合作发明的眩光对比敏感度仪(专利号CN200948128Y),突破传统视力表仅检测高对比度分辨率的局限,通过计算机控制液晶屏灰度变换,实现早期青光眼、视网膜色素变性等疾病的视觉功能定量评估。近年来团队更聚焦人工智能应用,参与工信部《5G+儿童青少年近视机器人》项目,将眼轴监测与屈光档案结合,建立近视发展预警模型。
青少年近视综合防控体系
针对中国儿童青少年36.7的高近视率,吴良成构建了“筛查-干预-追踪”三级防控网络。他提出“近视防控关口需前移至3岁前”,在静安区推动建立幼儿屈光发育电子档案,通过社区医疗机构与学校联动实施年度筛查。临床中创新性采用角膜塑形镜联合低浓度阿托品的个性化方案,使区域内青少年近视进展速度降低45。
在技术推广层面,他主导的静安区眼防所联合市北医院开发双模态AI筛查系统,整合眼底照相与OCT技术,实现糖尿病视网膜病变从筛查到转诊的全流程管理。该项目覆盖新疆巴楚等偏远地区,三年服务9300余名居民,入选卫健委“基层服务能力帮扶案例”。2024年,该模式被九三学社中央纳入“亮康行动”社会服务品牌,为困难老人提供免费白内障复明支持。
公益实践与医疗人文关怀
“让高端技术可及化”是吴良成践行医疗公平的核心主张。他连续11年牵头“亮康行动在静安”公益项目,带领团队深入社区开展螨虫筛查、电脑验光等免费服务,并为贫困白内障患者减免手术费用。2022年疫情期间,他创新性设计“眼科急症分级处置流程”,通过线上咨询处理80的非紧急病例,同时保障青光眼急性发作等危重患者及时手术。
人文关怀更体现在细节诊疗中。他为非洲华人酋长实施冷超声乳化白内障手术时,针对深肤色人群虹膜识别困难的特点,改良切口定位方法;面对百岁老兵角膜内皮细胞活性低的挑战,采用粘弹剂保护联合低能量超声技术,终实现超高龄患者视力从0.1到0.8的跨越。这种“以患者需求定义技术路径”的理念,使其荣获静安区道德模范称号,彰显技术理性与医者温度的统一。
未来挑战与发展方向
尽管成就显著,吴良成在近期学术会议中指出区域性眼科中心仍面临三重挑战:基层医疗设备智能化程度不足导致筛查数据断层;近视防控中家长依从性低于40;以及超老龄化社会带来的复杂性白内障手术激增。对此团队正推进两项突破:一是开发家用便携式眼轴监测设备(iRef眼管家),通过云平台实现屈光发育动态追踪;二是建立“眼病-慢病”联合管理数据库,探索糖尿病视网膜病变与阿尔茨海默病的生物标记物关联。
在学科建设层面,他提出“眼科4.0”发展框架——以数字孪生技术构建手术预后模型,同时强化与神经科学、材料科学的交叉创新。正如他在莫廷生物测量仪发布会上强调:“未来十年,眼科医生的核心竞争力将从手术技能转向数据解读与系统决策能力”。
吴良成带领的静安区中心医院眼科,通过技术革新重构了区域性眼健康服务的深度与广度。其价值不仅体现在科技进步奖等13项创新成果,更在于建立了“临床问题驱动科研,科研成果普惠民生”的可持续模式。面对未来,团队需进一步突破三方面瓶颈:一是完善基层AI辅助诊断系统的医保支付机制;二是深化青少年近视的环境暴露因素研究;三是建立复杂性眼病多中心联合诊疗网络。当更多医生以“技术为舟,仁爱为帆”,中国眼健康事业方能驶向“人人享有光明”的彼岸。