干眼症从“办公室病”渐成全民健康隐患，其发病率在我国达21-30，远高于欧美。面对这一慢性眼表疾病，上海眼科医生不仅引领临床诊疗革新，更在基础科研和跨学科合作中开辟新路径，让“荒漠化”的眼表重焕生机。
一、专家队伍与诊疗实力
上海三甲医院汇聚了一批深耕干眼领域的专家。上海市人民医院的邵毅、张妍、王海燕等组成多维度诊疗团队，涵盖角膜病、屈光手术、青少年近视防控及干眼综合管理，该院眼科位列全国专科排名第八。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的龚岚、洪佳旭团队专注于角膜移植、免疫性干眼治疗，创新性地将毒素注射应用于眼睑痉挛合并干眼。上海第九人民医院则以徐瓅、李一敏为代表，在眼表肿瘤、眼整形术后干眼修复领域形成特色。
这些专家不仅具备化学术视野——如洪佳旭教授主持基因治疗角膜病研究，更注重临床技术落地。例如，上海市人民医院引进的LipiFlow睑板腺热脉动系统，通过42.5℃精准控温融化异常睑脂，配合压力按摩疏通腺体，单次治疗12分钟即可显著改善蒸发过强型干眼，成为“美容性干眼”（因眼线、假睫毛等引发）的解决方案。
二、病因研究与诊疗技术创新
干眼发病机制复杂，上海科研团队在氧化应激与炎症反应两大关键领域取得突破。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院黄锦海、周行涛团队联合上海理工大学，开发出超小铈基金属有机框架（Ce-MOFs）纳米酶（粒径仅2-3纳米），其穿透眼表屏障能力远超传统药物，可模拟超氧化物歧化酶功能，清除过量活性氧，促进角膜上皮修复。动物实验中，仅需滴加半滴纳米酶悬液即显著恢复泪液分泌。
上海药物研究所则聚焦抗炎靶点，发现候选新药DZ2002（SAHH抑制剂）通过调控STAT3-PI3K-Akt-NF-κB通路，同步抑制角膜血管新生和炎症因子释放，在蒸发过强型与泪液分泌不足型干眼模型中均展现疗效。而百迈生物与复旦眼耳鼻喉科医院合作的JN002滴眼液，作为国内抗氧化滴眼液，目前已进入临床试验，旨在阻断氧化应激-炎症恶性循环。
三、中西医结合的综合治疗策略
针对干眼的慢性特质，上海医疗机构探索分层中西医协同疗法。上海市眼病防治中心干眼诊治工作室采用“三步评估法”：先通过眼表分析仪检测泪膜破裂时间、睑板腺功能，再结合中医辨证分型，后制定个性化方案。例如：
上海市中医医院李洁团队进一步创新中药熏蒸，将清热解液加热后熏蒸眼表，蒸汽温度促进睑板腺疏通，药分子直透角膜，对合并结膜炎的干眼有效率超80。曙光医院宋正宇则提出“针灸-泪点栓塞联合疗法”，通过刺激攒竹、四白穴增加基础泪液分泌，中重度患者辅以泪小点栓子植入，延长泪膜留存时间。
四、诊疗服务模式的优化创新
为应对干眼慢性化、年轻化趋势，上海率先推行全程化管理。上海市眼病防治中心建立“干眼症档案”，由固定医生跟踪患者症状体征变化，动态调整人工泪液种类（如夜间改用眼膏剂型）、OPT强脉冲光治疗频次。和睦家医院则推出“OPT+睑板腺疏通”套餐（4次/疗程），通过优化脉冲光封闭异常毛细血管，联合机械按摩排出变质脂质，疗程完成率与症状改善率超90。
在预防领域，专家强调环境与习惯干预：上海市人民医院柯教授指出，空调房内放置加湿器、遵守“20-20-20”用眼法则（每20分钟远眺20秒）、减少美瞳佩戴，可降低30干眼复发风险。瑞金医院则开发干眼风险评估小程序，通过问卷筛查高风险人群，实现早干预。
总结与展望
上海眼科医生以“临床需求驱动科研创新”为核心，从纳米酶抗氧化、靶向抗炎新药开发，到中西医融合疗法、全程健康管理，构建了干眼症防治的立体网络。未来方向聚焦三点：
1. 跨屏障递药系统优化：如Ce-MOFs纳米酶的临床转化，需解决长期生物安全性问题；
2. 精准分型诊疗：基于泪液蛋白组学、微生物组学标记物，实现“一类一策”；
3. 社区防控前移：通过AI筛查工具下沉社区，普及睑板腺自检手法。
正如上海市眼病防治中心罗勤所言：“干眼需要中长期管理，但绝非‘绝症’。” 在上海眼科力量的引领下，患者从“绝境”走向“愈境”之路正越走越宽。
> 专家行动指南
> ① 轻症：人工泪液（聚乙二醇类）+ 热敷（40℃毛巾每日2次）
> ② 中重度：OPT脉冲光（4次/疗程） + 睑板腺按摩（每月1次）
> ③ 顽固性：联合中药熏蒸（菊花、金银花配方） + 泪点栓塞
> ④ 所有患者：记录“干眼日记”，追踪刺激因素（如化妆品、屏幕时间）
