上海作为国内医疗资源高度集中的城市，拥有多家具备24小时眼科急诊救治能力的机构。其中复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院） 作为国内眼科领域的，提供24小时无间断急诊服务，其急诊处理范围覆盖从眼外伤到急性青光眼等各类危重眼病。同样具备全天候救治能力的还有上海交通大学医学院附属第九人民医院，该院以眼外伤和眼眶病急诊处理为特色，曾成功救治多例高难度异物贯穿伤患者，如从江苏转诊的眶内铅坠贯穿病例。上海市人民医院、瑞金医院、新华医院等综合三甲医院也提供夜间急诊服务，新华医院更开通24小时专科咨询热线，为急诊前咨询提供专业支持。
这些医院不仅具备完善的硬件设施，更依托强大的多学科协作能力（如九院与内分泌科、影像科的联合诊疗）为复杂眼病提供支撑。对于突发性视力丧失、化学烧伤、眼球破裂等真正危及视功能的急症，及时选择这些核心医疗机构是挽救视力的关键一步。
各机构急诊特色与专长领域
上海各医院的急诊服务并非同质化，而是基于其优势学科形成差异化特色。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院凭借全面的亚专科设置（如玻璃体视网膜病、青光眼、眼表疾病等），尤其擅长处理急性视网膜脱离、化脓性眼内炎、急性闭角型青光眼等致盲性急症。该院在复旦版《中国医院专科综合排行榜》中长期稳居前三，科研与临床资源储备雄厚。
上海第九人民医院则以眼外伤与眼眶病急诊为核心竞争力，其独创的“旁路入路”手术方案成功解决多例异物嵌顿难题。典型案例包括夜间垂钓者眶内铅坠贯穿伤的处理：通过精准规避视神经和血管，在保留眼球完整性的同时取出倒钩异物。该院还与外地医院建立远程MDT机制，为甲状腺相关眼病等全身性疾病引发的疑难眼急诊提供联合诊疗。
新华医院、瑞金医院等综合医院则强调整合救治能力。新华医院设立夜门诊至20:00，并开通眼科专项热线应对非工作时间咨询；瑞金医院配置德国飞秒激光等先进设备，对角膜急症的处理具有技术优势。而上海市东方医院作为浦东地区规模较大的眼科之一，在化学伤应急处理方面经验丰富。
就医策略与技术支持
面对眼科急诊，科学的预检分诊能显著提升救治效率。上广泛应用的RESCUE分诊系统（基于眼红、眼痛、视力下降、开放性外伤四指标评分）可快速识别高危患者，灵敏度达90以上。上海部分医院已引入类似机制，通过症状分级确保青光眼急性发作、眼球破裂等I级急症优先处置。患者可据此初步自评：若突发视力骤降、剧烈眼痛或外伤出血，需立即就诊；而慢性结膜炎、轻度干眼等非急症应避免挤占夜间资源。
数字化服务正在突破时空限制。上海市眼病防治中心试点“5G远程急诊分诊”，通过高清影像传输实现河北、安徽等地患者与上海专家的实时沟通，为异地转诊提供前置评估。预约挂号方面，全市三甲医院普遍开通微信公众号预约（如“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院”公众号可实时查看急诊排队情况），减少现场等待时间。需注意急诊流程的特殊性：危重患者可先抢救后补挂号，但家属需配合事后手续完善。
急诊资源合理使用与公众认知提升
当前上海眼科急诊面临的核心矛盾在于需求激增与资源错配。据统计，近89的急诊患者为自行就诊，其中大量属于非急症范畴。典型案例为慢性过敏性结膜炎患者夜间要求开药：既无对应急诊药品储备，又可能延误真正危重患者的救治窗口。这种“夜间门诊化”倾向不仅加剧医生工作负荷（如值班医生需同时处理醉酒外伤与青光眼发作），更可能导致医疗挤占风险——当资源被非急症消耗后，后续真正需紧急手术的患者可能面临不可逆的视力损伤。
医保政策对此已有针对性约束。《上海市基本医疗保险门急诊异常费用审核管理办法》明确将“单日超4次门诊”或“月门诊超15次”等异常行为纳入监管，违规者可能被转为现金结算。更深层的解决方案在于公众教育：需强化“急诊”与“门诊”的功能边界认知——前者针对突发的、可能致残致死的病症（如24小时内视力急剧下降、穿透伤），后者解决慢性或稳定性疾病。社区医疗机构可承担分流职责，对结膜炎、麦粒肿等轻症提供日间接诊，而三甲医院则应通过科普明确列举急诊适应症（如急性视力丧失、眼部化学伤、异物穿透等）。
未来优化方向与跨区域协作
提升上海眼科急诊效能需从标准化建设、资源下沉、区域联动三方面突破。在分诊工具层面，可借鉴意大利ATSO系统（在RESCUE基础上增加糖尿病视网膜病变、急性葡萄膜炎等指标），开发本土化急诊分级标准，并通过AI辅助决策降低预检误判率。硬件配置上，郊区医院亟待加强急诊能力——目前嘉定区中医医院等郊区机构仅开放急诊至20:30，远郊患者夜间仍需跨区转诊至五官科医院等核心机构。
深化长三角协作网络是另一关键路径。上海九院与宿迁医院的远程多学科会诊（MDT）模式已证实其价值：通过上海专家指导当地团队处理甲状腺相关眼病等复杂急诊，缩短救治半径。若将此类模式推广至急诊领域（如5G远程指导异物取出术），可显著提升区域协同效率。同时需推动医保异地结算覆盖急诊费用，避免转诊患者因垫资压力延误治疗。
上海眼科急诊体系以五官科医院、九院为双核心，多家三甲医院形成多层级支持网络，在眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离等急症领域具备国内的救治能力。真正的效率提升不仅依赖技术升级，更需科学分诊机制与公众认知革新：通过明确急诊适应症、推广分级诊疗，将稀缺资源优先配置给视力濒危患者。未来应着力构建标准化急诊流程、强化郊区急诊覆盖、扩展跨区域5G协作，让突发性眼病患者在黄金救治期内获得精准、的生命之光守护。
