近年来，我国儿童青少年近视问题日益严峻。数据显示，2022年儿童青少年总体近视率高达51.9，其中高度近视比例达9.7，且随年龄增长，中高度近视比例显著攀升。在上海这样的超大城市，近视矫正需求持续增长，但矫正手段的安全性——尤其是对尚处于发育阶段的少儿群体——成为家长与社会关注的核心。科学干预、规范诊疗和系统性防控，是守护少儿视力健康的三大支柱。
一、 矫正手段的医学边界
手术非少儿选项，防控重于治疗
近视矫正手术（如全飞秒、ICL晶体植入术）虽技术成熟，但存在明确年龄限制。眼科专家强调，此类手术仅适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上的群体。少儿眼球仍处于发育期，手术可能干扰自然生长进程，且无法阻断近视相关的眼底病变风险。例如，高度近视者即便术后视力恢复，视网膜脱离、黄斑病变等风险仍显著高于正常人群。
药物与光学干预的合理应用
对于少儿群体，安全矫正以非手术手段为主：
上海部分医疗机构已建立标准化验配流程，如上海市眼病防治中心通过人工智能筛查系统，为患儿个性化方案。
二、 科学防控的上海实践
三级网络与早筛机制
上海构建了“市-区-社区”三级眼病防治网络，覆盖全市少儿视力健康管理。例如，人工智能辅助筛查技术可在社区3-5分钟内完成裸眼视力、屈光度、眼底照相检查，并自动报告，大幅提升高危患儿识别效率。2021年，上海已为约280万儿童建立电子眼健康档案，实现屈光发育动态追踪。
户外活动与用眼行为干预
研究表明，每日2小时以上户外活动是近视的独立性保护因素。高强度光照可促进视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。上海多所中小学推行“户外课间强制”与“体育作业制度”，并将用眼习惯纳入健康教育课程。例如，纠正“写字歪头”“握笔过近”等不良姿势，减少持续近距离用眼负荷。
三、 安全矫正的核心准则
个体化方案与规范机构
少儿近视矫正需基于全面检查：
上海正规机构如上海市眼病防治中心、复旦附属眼耳鼻喉科医院等，均配备角膜地形图、眼轴生物测量仪等设备，杜绝“一刀切”式矫正。
警惕市场乱象与虚假宣传
当前市场存在宣称“治愈近视”“降低度数”的违规产品（如近视贴、理疗仪等），部分家长因认知不足易受误导。上海市监局已联合卫健委建立“黑名单”制度，严禁无资质机构开展角膜塑形镜验配，并取缔“三无”眼药水、按摩仪等产品。
四、 规范市场与科普并重
强化监管与行业自律
2025年发布的《关于加强市场监管与科普宣传进一步规范青少年儿童近视矫正市场的建议》指出，需从严查处“降度镜”“超声波治疗”等虚假营销，并限制违规企业实控人市场准入资格。同步鼓励公立医院增设视光门诊，如上海新视界眼科、和平眼科医院等提供标准化服务。
科普教育破除认知误区
调研显示，49.7的家长误认为“轻度近视可逆”，15认为“离远看电子产品不伤眼”。上海通过社区讲座、学校健康课、IPTV平台等渠道，传播核心知识：
以预防为基石，以科学为指南
少儿近视矫正的安全性，本质是“预防优于治疗，规范大于技术”的系统工程。上海的经验表明，通过早筛机制拦截高危人群、以户外活动延缓进展、用个体化光学方案控制度数增长，可显著降低高度近视致盲风险。未来需进一步推动两项工作：
1. 技术下沉：将人工智能筛查覆盖至郊区及农村学校，解决资源分配不均问题；
2. 跨学科合作：融合公共卫生、眼科医学、教育政策力量，制定《少儿近视防控上海指南》，为全国提供范本。
近视防控非一朝一夕之功，但唯有坚守医学、普及科学认知，方能避免一代人在模糊世界中迷失方向。正如近视研究所（IMI）所警示：“控制近视增速，就是减少未来不可逆性视觉损伤的基数。”
