在上海市中心繁华的黄浦江畔,一座承载着七十余年眼科医学积淀的机构——上海市人民医院眼科(上海市眼科医院),以其“东方一只眼”的美誉和临床研究中心的身份,持续引领着长三角乃至全国的眼科诊疗创新。从赵东生教授1948年创立之初专注于视网膜脱离手术的探索,到如今成为国内的“医、教、研、防”四位一体眼科专科,这里不仅是疑难眼病患者的后希望之地,更是眼科前沿技术的孵化场。全球首例视网膜色素变性细胞疗法在此实施,糖尿病眼病融合病房在此首创,折射出这座医学高峰的攀登之路。
历史传承与学科地位
上海市人民医院眼科的诞生与发展,浓缩了中国现代眼科医学的奋进史。1948年,被誉为“东方一只眼”的赵东生教授在此创立眼科专科,开创性地构建了视网膜脱离手术体系,奠定了学科发展的基石。七十余年来,在张皙、许迅等几代学科带头人的接力下,科室从单一病种诊疗发展为全眼科覆盖的综合性临床医学中心。
如今的上海市人民医院眼科已跻身国内行列,拥有临床重点专科、眼部疾病临床医学研究中心、上海市眼底病重点实验室等重量级平台。在2015年度中国医院科技影响力排行榜中位列全国眼科第五,年门急诊量达47万人次,完成手术1.5万台,其中60以上为外地转诊的疑难病例。2014年,医院与上海市眼病防治中心合并挂牌“上海市眼科医院”,开创国内的“医教研防”一体化发展模式,将临床治疗与公共卫生服务深度融合。
临床诊疗特色
眼底病诊疗的标杆
作为科室的传统优势领域,眼底病诊疗已达到先进水平。在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、复杂性视网膜脱离等致盲性眼病的治疗上,科室创新性地应用微创玻璃体切割手术、抗VEGF药物联合治疗等前沿技术,显著降低患者致盲率。特别是针对糖尿病视网膜病变晚期患者,科室率先开展27G超微创玻璃体手术,手术切口缩小至0.4毫米,极大缩短术后恢复时间。
多学科交叉治疗平台
科室打破传统单科诊疗局限,创建了多个特色亚专科联合诊疗平台。其中糖尿病眼病融合病房开创“全科一张床”模式——当糖尿病患者因视网膜病变入院后,内分泌科团队同步介入血糖调控,使患者平均住院天数缩短近三分之一。在干眼症治疗领域,科室引进LipiFlow睑板腺热脉动治疗系统,通过42.5℃精准温控融化阻塞的睑脂,配合智能化压力按摩,12分钟无痛治疗即可显著改善“屏幕眼”患者的视觉质量。
科研突破与创新疗法
细胞疗法的全球首试
2025年5月,科室完成全球首例视网膜色素变性患者IGT001细胞疗法注射,标志着视网膜退行性疾病治疗进入新纪元。该疗法由孙晓东教授领衔研发,采用人源光感细胞与生物材料协同递送系统,通过玻璃体微创注射为患者视网膜提供“营养支持”,延缓视细胞退化。临床前研究显示,该疗法可使模型小鼠视锥细胞提升40以上,相关成果已发表于《Nature》。
生物材料研发的跨界突破
在角膜病治疗领域,张妍教授团队开发的骨形态蛋白4(BMP4)温敏凝胶技术,解决了传统滴眼液生物利用率低的难题。该凝胶以泊洛沙姆-氧化海藻酸钠为载体,可延长药物在眼表停留时间8倍以上,并通过修复角膜上皮顶端连接复合体,显著抑制角膜新生血管形成。此项研究发表于材料学期刊《Materials Today Bio》(影响因子8.2),为角膜盲防治提供新路径。
多学科融合诊疗模式
糖尿病眼病一体化防治
面对我国近1.4亿糖尿病患者的眼健康危机,科室创新构建三级防治网络:在社区层面推广AI眼底筛查技术,通过OCT+眼底照相双模态人工智能,实现糖网病变的早期预警;在临床层面建立糖尿病眼病MDT门诊,由眼科、内分泌科、药学专家联合制定个性化治疗方案;在重症救治层面开设融合病房,实现血糖调控与玻璃体手术的无缝衔接。该模式已惠及9300余名患者,筛查效率提升50,致盲率下降21。
疑难眼病多学科会诊体系
针对葡萄膜炎、神经眼科等涉及全身疾病的复杂眼病,科室联合风湿免疫科、神经内科建立联合会诊机制。由葡萄膜炎专家宫媛媛教授领衔的团队,通过房水检测、基因诊断等技术,使病因确诊率提高至78,并结合靶向生物制剂治疗,将复发率控制在15以下。近三年已成功诊治来自全国的2000余例疑难病例,其中32为辗转多地未能确诊的患者。
患者服务与健康管理
智慧医疗服务体系
为应对年47万人次的门诊需求,科室构建全流程智慧服务链:患者可通过微信公众号实现分时段预约挂号,系统自动推送检查提醒;诊间采用云电子病历共享系统,减少重复检查;术后建立AI随访平台,自动分析患者上传的眼底影像,实现并发症早期预警。外地患者占比超过60,为此特别开通跨省医保结算和线上复诊通道,复诊配药时效缩短至24小时达。
社区眼健康守门人
作为上海市眼病防治中心的执行单位,科室将优质资源下沉社区:在静安区北部医共体部署人工智能眼底筛查系统,累计完成社区筛查2.3万人次;建立青少年近视防控基地,开发“5G+近视机器人”,实现近视风险提前6个月预警;开展“光明中心”项目,为基层医生提供规范化培训,年培训量超600人次。这些举措使糖尿病视网膜病变社区筛查覆盖率提升至89,青少年近视干预准确率达92。
从赵东生教授开创视网膜脱离手术体系,到孙晓东团队完成全球首例视网膜色素变性细胞治疗;从单一眼科病房到糖尿病眼病融合诊疗模式;从传统诊疗到人工智能赋能的全周期健康管理——上海市人民医院眼科用七十余年实践诠释着“医教研防”四位一体的深刻内涵。当前,眼科诊疗正面临新挑战:病理性近视致盲率上升、细胞疗法长期效果待验证、交叉学科人才储备不足。未来,科室需在三大方向持续突破:一是建立近视防控大数据库,开发遗传与环境交互作用模型;二是深化细胞疗法在青光眼、干性黄斑变性等领域的应用;三是构建眼科专科医师与公共卫生人才的联合培养机制。唯有如此,方能践行“使所有人,无论贫穷富裕,都享有眼健康权利”的初心誓言。