上海同仁医院眼科肇始于1929年,作为上海早开展眼科手术的机构之一,其百年发展史贯穿了中国现代眼科学的演进脉络。2024年6月,占地2000平方米的眼科中心落成启用,标志着该学科进入全新发展阶段。中心整合门诊、日间病房与5间百级手术室,配备德国蔡司ARTEVO 800显微镜、美国ALCON玻切超乳一体机等设备,实现从常见眼病到复杂眼底病变的“全病种、全年龄段、一站式”诊疗覆盖。在技术传承与创新突破的双轨驱动下,这里不仅是视觉功能的修复之地,更是融合医学美学与功能重建的整形眼科先锋阵地。
技术特色与学科架构
同仁眼科以九大亚专科构建精细化诊疗体系,其中眼表及眼整形、泪道专科成为整形眼科的核心支柱。眼表及眼整形亚专科由王丽副主任医师领衔,开展上睑下垂矫正、重睑术(双眼皮)、眼袋整形术等经典项目,并创新结合微创技术减少手术创伤。泪道专科在龚莹莹主治医师主导下,将鼻内窥镜技术与泪道微创手术结合,显著提升慢性泪囊炎、泪道阻塞的治愈率。
学科建设以“功能-形态双重建”为理念。在糖尿病视网膜病变、眼外伤等致盲性眼病救治中,眼底外科团队(邱庆华主任)通过微创玻璃体切割术挽救视力后,眼整形团队同步介入眶周畸形修复,形成“救治-修复-美学”闭环。这种多亚专科协作模式,使患者在一次住院周期内完成功能与外观的双重康复,成为国内眼科多学科联合诊疗(MDT)的典范。
眼部整形专业体系
同仁的整形眼科以精准化与个性化为技术标签。在重睑术领域,王晓云、许瑾等专家根据东方人睑板结构特点,提供全切、埋线、三点定位等术式组合,并创新应用“瘢痕预防性处理技术”,将术后肉条感发生率降低至1以下。对于中老年患者的上睑松垂矫正,团队提出“动态评估法”:结合提肌肌力测定与眉弓位置设计手术方案,避免传统切眉术导致的眉眼间距失调。
在复杂畸形修复领域,学科展现出交叉技术整合能力。例如眶骨骨折伴眼球内陷患者,团队联合3D打印技术钛网支架重建眶壁,再通过脂肪移植矫正眼窝凹陷,实现解剖结构与面部轮廓的双重复原。2012年援藏病例普布扎西的救治即是典型:在完成糖尿病视网膜病变的玻璃体切除术后,针对继发性眼睑外翻实施自体皮瓣移植,终实现视觉与外观的同步康复。此类案例验证了“功能优先、美学并重”理念的临床价值。
临床服务与人文关怀
“除了看病还要爱人”的服务理念深植于诊疗全流程。针对整形手术患者的焦虑心理,科室开发“三维可视化咨询系统”:通过AI模拟术后效果,医患共同参与方案设计,显著提升决策参与度与满意度。在儿童斜视矫正领域,黄丽琴团队将游戏化视觉训练融入术后康复,并设计卡通化护目镜减少患儿抗拒心理,使治疗依从性提高40。
人文关怀更延伸至区域健康生态构建。2024年启动的“长宁区视障康复中心”联合江苏路街道社区,建立“筛查-治疗-康复-回归社会”全链条服务。视障者不仅可获得免费助视器适配,还能参与盲文学习、职业培训等课程。这种医疗与社会服务的无缝衔接,使同仁成为上海整合医学康复与社会康复的公立眼科中心。
科研创新与区域协同
科研转化聚焦临床痛点。蒋炎云团队在屈光手术领域率先引入角膜地形图引导的晶状体置换术(CLE+IOL),解决高度近视合并白内障患者的视觉质量问题。在干眼症治疗中,武静博士团队开发“泪膜脂质层光谱分析技术”,实现干眼分型的精准诊断,相关成果发表于眼科期刊。近五年科室承担课题6项,在微创手术器械改良、生物材料应用领域获专利9项。
区域协同方面,科室通过“眼科联盟”辐射长三角。2024年与阜阳市第九人民医院签署战略协议,输出糖尿病视网膜病变筛查路径;同时承接深圳、兰州等地医师进修,将眼整形技术规范推广至全国。在“三名工程”推动下,团队与北京同仁医院王宁利教授合作探索AI辅助眼整形设计,标志着智慧医疗在整形眼科的应用突破。
总结与展望
上海同仁医院整形眼科的百年演进,映射出中国眼科从疾病治疗向“功能-美学整合”的时代转型。其核心竞争力在于:以九大亚专科为框架的精细化技术体系、以患者为中心的全周期人文服务、以及以临床转化为导向的科研创新。当前学科仍面临挑战:如何将3D打印、AR术中导航等新技术规模化应用于整形手术?如何建立中国人眼睑形态数据库以优化美学标准?
未来方向应聚焦三点:
1. 技术整合:发展“眼病治疗-整形修复-视功能重建”一体化平台,如将OCT血管成像技术应用于皮瓣移植的血供评估;
2. 标准制定:牵头东方人群眼整形临床指南,建立疗效评价的客观指标体系;
3. 智慧医疗:借力AI术后瘢痕增生风险,开发个性化抗瘢痕方案。
同仁眼科的实践印证:当医学与人文共融、技术与艺术共生,眼科医疗方能超越复明目标,实现“看见光,看见美”的使命。其发展模式为公立医院专科建设提供了可复制的范本——以技术创新为引擎,以患者需求为坐标,在医学科学与人本关怀的交汇处重塑现代眼科的疆界。
> 数据注解:
> - 95医师具研究生学历,高级职称占比45