复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科始建于1952年,由我国眼科奠基人郭秉宽教授创立,七十余年来始终位居中国眼科三大传统中心之列。作为教育部重点学科、临床重点专科,该科室连续十二年在《中国医院专科声誉排行榜》中稳居全国前三。其眼底病专科更是国内玻璃体视网膜疾病诊疗的核心基地,汇聚了王文吉、徐格致等学科带头人,形成了以博士生导师领衔、高级职称医师占比超50的团队,年接诊疑难眼底病患者超87万人次,其中56来自外省市。
在王文吉教授等前辈的开拓下,眼底病专科建立了完善的人才梯队。徐格致教授作为学科带头人,不仅个人完成3万余例复杂视网膜手术,更带领团队承担上海近40的视网膜手术量,居全国第二。团队中既有刘卫(黄斑疾病专家)、黄欣(小儿玻璃体视网膜手术专家)等主任医师,也有常青(眼外伤及感染处理专家)、王敏(神经眼科与遗传性视网膜病专家)等中坚力量,形成了多亚专业协作的诊疗体系。这种“老中青”三代的传承结构,确保了诊疗经验与创新能力的持续融合。
临床诊疗特色与技术突破
微创手术与复杂病例处理
科室广泛开展前沿的23G、25G+微创玻璃体手术技术,将手术创伤小化,年均完成复杂性玻璃体手术超5000例,其中50为全国转诊的疑难病例。针对晚期糖尿病视网膜病变、小瞳孔合并屈光介质混浊等传统手术禁区,团队创新应用术中辅助技术,显著提升手术。近年来,通过技术优化将患者平均住院周期缩短至2-3天,并全面取消术后全身用药,大幅降低治疗负担。
精准治疗与技术创新
在眼底内科领域,团队是国内早开展光动力学疗法(PDT)和抗VEGF治疗的单位之一,年抗VEGF注射量超6000例。2021年,徐格致教授团队完成全国首例年龄相关黄斑变性基因治疗,通过IDLV载体技术将抗新生血管药物基因导入患者眼底,使机体自主持续产生治疗性抗体,实现“一次注射,长效抑制”的突破。首例患者术后1个月视力提升35(从20个字母升至27个),视网膜积液显著吸收。此项技术为顽固性黄斑病变患者提供了全新解决方案。
科研创新与转化医学平台
基础研究与技术转化
科室依托卫生部近视眼重点实验室、上海市视觉损害与重建重点实验室等平台,近五年承担“973”“863”项目、自然科学基金等重大课题,获省部级科技奖20余项。在基因治疗领域,团队与上海交通大学蔡宇伽教授合作开发的IDLV载体系统,创新性地实现眼底细胞“药物工厂”的构建——载体将治疗基因递送至视网膜色素上皮细胞后,可持续表达抗VEGF蛋白,突破传统注射疗法的代谢周期限制。此项成果被列为2022年眼科十大科研进展之一。
人工智能与精准诊断
团队积极整合人工智能技术提升诊断效率。通过深度学习卷积神经网络(CNNs)对OCT图像进行自动分析,实现黄斑水肿、脉络膜新生血管等病变的智能分割与分期,诊断准确率达94.9。针对糖尿病视网膜病变,开发的多尺度病灶检测算法对硬性渗出灶的识别敏感度达92.17,显著降低漏诊率。这些技术被整合进长三角疑难眼底病诊治联盟的远程诊疗系统,覆盖29家三甲医院,推动区域诊疗标准化。
未来展望:从精准干预到全球协作
基因治疗与再生医学的突破
当前团队正推进18例年龄相关黄斑变性基因治疗的二期临床试验,探索长期疗效。针对萎缩型黄斑病变的2RT纳秒激光技术进入研究视野,该技术通过亚阈值激光刺激视网膜色素上皮再生,初步数据显示可延缓76的萎缩进展。未来需结合移植与组织工程学,探索神经视网膜功能重建的可能性。
多学科协作模式的深化
面对糖尿病视网膜病变等全身性疾病相关眼病,科室牵头制定《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)》,强调内分泌科与眼科的联合管理。下一步将建立“糖网全程管理路径”,整合AI筛查系统、远程激光治疗(5G技术已实现3700公里远程手术)及基因风险,覆盖早期筛查至晚期干预全周期。
从郭秉宽教授奠基到徐格致团队领跑基因治疗,复旦眼科眼底门诊的历程印证了中国眼底病诊疗从跟跑到创新的飞跃。其核心竞争力在于:临床与科研的双轮驱动(微创手术量全国+基因治疗原始创新)、人才梯队的可持续架构(院士储备团队+