2025年5月6日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)完成中国首例新全飞10秒扫描SMILE Pro手术。这台由周行涛、王晓瑛教授团队操刀的手术,标志着角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”的时代。患者术后1小时视力即达0.8,次日提升至1.0,而同批患者视力均稳定在1.0以上。该手术采用新一代VISUMAX800设备,激光扫描时间从传统23-27秒缩短至10秒内,并通过智能摇臂技术避免患者术中移动,显著提升舒适度与精准度。
在高度近视治疗领域,该院同样取得突破性进展。王晓瑛团队引入国产25度梯度化眼内镜(ICL),突破传统50度一档的限制,为1800度以内近视患者提供更精细矫正方案。“25度一档的能量眼,能精准匹配患者差异化的屈光需求”,王晓瑛强调这一技术对角膜薄或形态异常患者的临床价值。更令人惊叹的是,团队在海拔3800米的西藏日喀则成功完成高难度ICL植入术,为1200度超高度近视患者带来光明,开创了高海拔地区屈光手术的先河。
专家团队:全球屈光领域的核心力量
作为全球的屈光手术中心之一,周行涛、王晓瑛领衔的团队已累计完成超26万例SMILE手术,连续多年保持全球单中心手术量。团队开创性研发SMILE-CCL技术及无粘弹剂ICL一步法,牵头制定多项技术规范。其影响力延伸至培训领域,依托“亚太SMILE与屈光手术培训中心”,为国内外医生提供系统化屈光手术教学,推动中国经验全球化。
医院视光学科汇聚专家矩阵,形成多维度技术覆盖:瞿小妹教授深耕儿童近视防控与角膜塑形镜验配;郑克、黄佳专注全飞秒与ICL联合术式;黄锦海聚焦圆锥角膜交联术与疑难屈光修复;陈敏洁精研个性化激光切削技术。这种“专科细分+协作互补”模式,使患者从儿童近视防控到成人高度近视矫正均可获得精准诊疗。团队更率先提出“近视全生命周期管理”理念,将防控窗口前移至学龄前远视储备监测,后延至中老年并发症干预。
防控体系:全生命周期管理的科学实践
2025年4月发布的《近视管理白皮书(2025)》中,吕帆、姜珺等专家构建了“全流程+全周期”防控新范式。该框架突破传统单一矫正模式,强调从远视储备监测到老年并发症管理的全程闭环:学龄前儿童需建立屈光发育档案,青少年采用行为干预与光学手段联合(如高非球微透镜技术),成人阶段则注重术式个性化选择与视功能维护。白皮书将循证医学与人工智能融合,通过数字化决策系统实现防控方案动态优化。
研究进一步佐证该体系的科学性。休斯顿大学David Berntsen团队在《JAMA Ophthalmology》发表十年追踪研究,证实多焦点角膜接触镜停用后防控效果仍可持续,为青少年阶段性防控策略提供依据。而五官科医院正将此类证据转化为临床路径:针对近视前期儿童,以户外活动与用眼行为干预为主;进展期青少年联合低浓度阿托品与光学矫正;高度近视成人则通过精准屈光手术联合并发症风险,形成三级防控网络。
社会责任:普惠医疗与科研转化并重
从雪域高原到基层社区,医院持续推动技术普惠化。西藏日喀则手术中,团队在缺氧环境下5分钟内完成ICL精准植入,证实高海拔地区高端眼科手术的可行性。医院每年举办“近视防控中国行”公益活动,基层医生培训覆盖200余个县市,并通过互联网医院实现异地处方与随访,2020年上线至今服务超10万偏远地区患者。
在科研转化领域,医院主导多项国产技术攻关。国产25度梯度ICL的临床应用打破进口产品垄断,而SMILE Pro设备的本地化适配则推动手术成本降低15。医院联合依视路陆逊梯卡等企业建立“近视防控创新联盟”,加速脉络膜厚度评估模型、基因筛查芯片等专利技术转化,助力《健康中国2030》眼健康目标实施。
未来方向:基因探索与人工智能融合
面对全球近视人口预计达50亿的严峻形势(2050年),医院将研究纵深延伸至遗传机制。周行涛团队启动“病理性近视多组学研究”,分析HOXD3、PAX6等基因变异与角膜生物力学关联,探索基因编辑技术延缓青少年近视进展的潜力。同步开发的AI预警平台,整合屈光度、眼轴、脉络膜厚度等多维数据,已实现3年内近视进展速度准确率91.2。
跨学科协作成为新趋势。医院联合复旦大学光电研究院开发可穿戴光学生物传感器,实时监测户外光照暴露量;与心理学系合作VR视功能训练模块,改善术后双眼视融合。正如吕帆教授所言:“近视防控需医疗界、教育界、企业界三方破壁,将实验室成果转化为教室里的护眼灯光、社区中的运动空间,这才是健康中国的真谛。”
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院以技术创新为引擎(如SMILE Pro超快手术与国产精细化ICL)、以全周期管理为框架(覆盖从远视储备到老年并发症)、以普惠医疗为使命(高原手术与基层赋能),重塑近视防控的中国范式。未来研究需深入基因-环境交互机制,扩大AI临床决策系统的覆盖广度,更需政策支持推动“医教融合”——让校园成为防控主战场,让清晰视界惠及每一个生命历程。