在江西九江一次作业事故中，飞旋的砂轮瞬间击中袁先生的左眼，晶状体破裂移位、虹膜断裂、眼压飙升至50mmHg，视力几近消失。当地医院束手无策，建议他立即前往上海。四十八小时内，上海爱尔眼科医院为其启动分级手术方案：先期控制炎症、摘除破碎晶状体；二期完成玻璃体切除、人工晶体植入及瞳孔成型。历经两次精细手术，他的眼球不仅得以保全，更恢复了基础视力。这类紧急案例凸显了上海作为医疗高地在眼外伤救治领域的核心地位——这里集结了的技术团队与多学科协作体系，让毁损性眼创伤不再等同于失明。
专业特色与综合救治能力
上海多家三甲医院以差异化的技术专长构建了眼外伤救治网络。上海九院将眼科与颌面外科、整形科深度结合，针对撞击导致的复合型眼眶骨折及眼睑撕裂，采用导航微创技术修复骨结构，同期进行眼睑功能重建，避免患者多次手术。该院年接诊复杂眼外伤超千例，其中约30涉及多部位联合伤，其一体化手术方案显著降低致盲率。
上海市人民医院则深耕眼底创伤领域。当钢筋穿刺伤引发玻璃体积血或视网膜脱离时，该院依托特聘专家李佩娟团队（拥有近五十年眼底手术经验），应用微创玻璃体切割系统清除血肿、激光封闭裂孔，并联合气液交换技术使脱离视网膜复位。对于合并白内障的贯穿伤，还可实施晶状体置换与玻璃体联合手术，一次解决多重问题。
上海市第六人民医院凭借复杂手术经验处理各类疑难创伤。其眼科主任（博士生导师）带领团队每年完成上万例内眼手术，尤其擅长处理合并糖尿病视网膜病变的外伤性出血、或化学伤后的角膜移植联合抗青光眼手术。该科还建立了创伤后视觉康复路径，通过个性化角膜接触镜和视功能训练提升残存视力利用率。
核心技术与设备支撑
微创手术体系是救治的关键。九院采用25G/27G超细玻切头经结膜微小切口进入眼内，减少术中组织损伤，患者术后炎症反应显著减轻，恢复期缩短40。配合术中OCT导航，医生可实时观察视网膜复位状态，避免传统手术中因视野盲区导致的二次损伤。
对于眼眶粉碎性骨折，3D打印与术中导航成为重建“精准度”的核心。九院李政康、邓远团队通过术前CT数据建模，打印个性化钛网植入体，术中通过电磁导航系统校准植入位置，使眼眶容积恢复误差控制在0.1mm内。近三年200余例患者术后复视消除率达92，外观对称性满意度超95。
在联合手术领域，十院眼科开展眼前后段一体化治疗。例如在铁屑溅入导致白内障合并视网膜异物时，先行超声乳化吸除混浊晶体，再通过全视网膜镜定位并取出深部异物，同期植入人工晶体。该方案将传统分期手术合并为单次，降低感染风险并加速视力重建。
专家团队构成
九院眼外伤专科形成梯队式专家阵容：
其他医院同样名医云集：上海市一院李佩娟以五十载经验主攻视网膜脱离及糖网病合并创伤；嘉会医疗蔡军曾在堪萨斯大学专修玻璃体手术，擅长眼内炎及外伤性增殖膜处理；六院博导团队则发表70篇SCI论文于《Ophthalmology》等期刊，将基础研究转化为临床术式创新。
急救体系与转诊机制
上海建立眼外伤分级诊疗网络：社区医院负责初步清创止血，三级医院开通24小时绿色通道。例如爱尔眼科曾接诊一例江西转诊患者，从入院到首期手术仅3小时，通过远程影像共享提前制定方案。市一院、九院等公立医院亦与“长三角急救网络”联动，2024年通过直升机转运完成7例眼球破裂伤急救。
术后管理同样体现系统优势。希玛瑞视眼科引进德国OCULUS眼表分析仪，量化评估角膜神经修复状态，指导干眼症个性化治疗；和平眼科则开发创伤后心理干预模块，帮助患者克服手术焦虑。
眼外伤救治不仅依赖技术革新，更需打破学科壁垒。上海九院的多学科协作模式、一院的精准眼底手术、六院的复杂病例处理能力，共同构建了覆盖“急诊-手术-康复”全链条的救治网络。未来需进一步推动三方面发展：一是建立长三角眼外伤数据中心，通过AI不同创伤类型的视力预后；二是研发生物工程角膜及视网膜移植材料；三是完善基层医生培训体系，让黄金救治时间从“1小时”扩展到“3小时圈”。当每一次意外发生时，这套体系将成为守护光明的后防线。
> “砂轮飞来的瞬间，我以为永远坠入黑暗了。但上海医生告诉我：只要眼球还在，就有希望。”
> ——江西患者袁先生，左眼破裂伤术后视力恢复至0.3
