在长三角核心医疗版图上,上海同济医院眼科凭借其融合德派严谨基因与本土创新的激光诊疗体系,正成为近视矫正与复杂眼病治疗的技术高地。从2002年上海交通大学附属人民医院与同济大学附属铁路医院眼科强强联合组建视觉复明中心起步,到如今领衔成立全国“ICL/激光术后白内障专病门诊”,该科室以飞秒激光、准分子激光为核心,构建起覆盖全生命周期眼健康的精准干预网络。尤其在屈光手术领域,同济团队不仅推动技术迭代,更通过智能眼科交叉平台与公益行动,重新定义“清晰视界”的医疗内涵。
激光技术体系
全维屈光矫正技术矩阵
同济眼科提供从表层切削到眼内镜片的梯度化激光方案:全飞秒SMILE技术(单眼9500元)通过2mm微切口取出角膜基质透镜,实现无瓣、微创的近视矫正;个性化LASIK/LASEK(双眼2200-7800元)则结合角膜地形图与波前像差引导,针对散光、远视及角膜偏薄患者光学重塑方案。对于超高度近视患者,ICL晶体植入术突破角膜限制,将“超薄镜片”植入虹膜与自体晶体之间,单眼手术费约1.5万元。
跨病种激光治疗延伸
激光技术的应用已超越传统屈光矫正范畴。在眼前节疾病中,YAG激光治疗后发性白内障、SLT激光治疗开角型青光眼成为常规手段;在眼底领域,多波长激光精准封闭糖尿病视网膜病变的渗漏血管,而PTK激光则能清除角膜浅层混浊。更值得注意的是,该科室创新性开展“激光术后白内障”专病诊疗,为既往接受过ICL或角膜激光手术的患者提供人工晶体稳定性解决方案。
临床特色优势
飞秒技术核心突破
飞秒激光以10⁻¹⁵秒超短脉冲实现分子级切削,在同济眼科的临床实践中展现出革命性优势:角膜瓣制作精度较机械板层刀提升百倍,嵌入式咬合设计显著降低移位风险;术中低负压技术减少眼底损伤,尤其适合高度近视患者。2025年数据显示,其全飞秒手术量位列上海前三,术后24小时视力恢复率达95[[3]。
多学科专家协同机制
科室由毕燕龙教授领衔(擅长复杂角膜移植联合激光治疗),整合荣翱(玻璃体视网膜手术)、张力(青少年近视防控)、王震(白内障激光乳化)等专家[[4],形成“一人一方案”的联合诊疗模式。团队主导制定的《中西医结合干眼超声雾化治疗专家共识》,将激光术后干眼管理标准化。近三年科室年手术量超4000台,其中激光相关手术占比达65。
智能眼科建设
医工交叉创新平台
依托同济大学人工智能与材料学科优势,眼科率先布局智能诊疗系统:与电子信息工程学院合作开发AI辅助ICL术前评估工具,实现晶体参数精准匹配;联合环境学院研究户外光照对近视进展的影响机制,为激光手术适应症选择提供循证支撑。在2024年全国智能眼科大会上,毕燕龙团队展示的OCT导航激光系统,可实时追踪术中角膜生物力学变化。
中德技术融合典范
作为中德医学合作桥头堡,科室与科隆大学、慕尼黑工业大学共建人才培训中心。德方专家Claus Cursiefen教授团队带来的眼内窥镜激光技术,显著提升微创玻璃体手术安全性。近两年科室引进的扫频OCT设备(国产占比68.7),成像速度达40万次/秒,为激光手术规划提供亚微米级三维模型。
健康公益行动
青少年近视防控网络
面对青少年近视高发趋势,科室组建“同济近视防控宣讲团”,深入崇明中学等学校开展筛查。2023年数据显示,新疆班学生中近视率超90,其中中度近视(300-600度)占比76。团队针对性建立户外运动+光学干预+激光矫正的三级防控体系,对进展性近视早期实施角膜交联联合全飞秒手术。
社区光明行实践
连续十年参与上海光明行志愿行动,为边远地区提供白内障激光复明服务。在“同舟共济 守筑光明”项目中,免费为低收入群体实施准分子激光手术182例,并首创“5G远程指导+移动激光车”模式,使崇明大新中学高度近视学生无需离岛即可获得专业诊疗。
未来发展方向
复杂病例诊疗升级
全国“ICL/激光术后白内障门诊”的成立,标志着针对特殊人群的精准治疗进入新阶段。孙旭芳教授指出,此类患者因既往手术改变眼部结构,需采用平板四襻人工晶体提升稳定性。未来计划研发激光导航下的囊袋张力测量技术,解决高度近视患者悬韧带松弛的临床难题。
国产设备技术突围
面对高端眼科设备国产化需求,科室积极参与国产扫频OCT(市占率超50)、角膜生物力学分析仪的临床试验。2025年重点攻关方向包括:飞秒激光与手术机器人协同操作系统、可降解缓释药物角膜接触镜(联合激光术后抗炎),推动《中国制造2025》眼科战略落地。
从赵东生教授开创视网膜激光手术先河,到如今以智能眼科引领行业变革,上海同济医院眼科的激光诊疗体系始终贯穿着“精准”与“人文”的双重逻辑。其技术价值不仅体现在全飞秒精度达百倍提升、ICL术后白内障专病诊疗等突破,更在于通过医工交叉将国产OCT设备推至前沿。未来,随着激光导航机器人、24小时眼压监测等技术的临床转化,同济模式或将重塑眼科诊疗范式——让每一次光脉冲的轨迹,都成为通往清晰视界的科学路径。