本 文 摘 要
上海九院（上海交通大学医学院附属第九人民医院）的近视手术过程规范严谨，涵盖术前检查、手术方案制定、术中操作及术后护理四个阶段。以下是基于官方资料和患者经验的详细流程说明：️一、术前检查与评估,1.初诊预约,通过电话或线上平台预约眼科初诊，携带医保卡（若有）及既往病历。停戴隐形眼镜：软性镜片需停戴≥1周，硬镜...
上海九院（上海交通大学医学院附属第九人民医院）的近视手术过程规范严谨，涵盖术前检查、手术方案制定、术中操作及术后护理四个阶段。以下是基于官方资料和患者经验的详细流程说明：
️ 一、术前检查与评估
1. 初诊预约
通过电话或线上平台预约眼科初诊，携带医保卡（若有）及既往病历。停戴隐形眼镜：软性镜片需停戴≥1周，硬镜（RGP/OK镜）停戴≥3周至3个月，确保角膜形态稳定。2. 全面眼部检查
基础项目：裸眼视力、电脑验光、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量（正常值约500–550μm）、前房深度（ICL要求>2.8mm）、眼底检查等。特殊评估：如选择ICL手术，需增加前房深度、内皮细胞计数（>2000个/mm²）、拱高等检查。全身检查：血常规、传染病筛查（HIV/乙肝等）、心电图，确保无手术禁忌。3. 医生面诊与方案制定
周激波、张静等专家根据检查报告判断手术适应性，推荐个性化方案（如全飞秒/半飞秒/ICL）。签署知情同意书，明确手术风险（如干眼、眩光、感染等）。 二、手术方案与术中流程
上海九院主要提供三类主流手术：
| 手术类型 | 适用人群 | 手术特点 | 费用参考 |
| 全飞秒(SMILE) | 近视≤1000度，散光≤500度，角膜厚者 | 无瓣微创，2mm小切口取出透镜，恢复快，角膜生物力学稳定 | ≈2万元 |
| 半飞秒(LASIK) | 近视≤1200度，散光≤600度 | 飞秒制瓣+准分子切削，需制作角膜瓣，适合个性化切削 | ≈1.5万元 |
| ICL晶体植入 | 超高度近视（≤1800度）、角膜薄者 | 眼内植入晶体，可逆，不切削角膜，术后1天视力显著提升 | ≈3.3万元起 |
手术当日流程：
1. 术前准备：
护士消毒眼周，滴表面眼药水（无需全麻），穿戴手术衣帽。2. 手术操作（以ICL为例）：
激光辅助制作虹膜微孔（预防眼压升高）。晶体经2–3mm角膜切口植入睫状沟，10–20分钟/双眼，术中需配合注视灯光。3. 术后即刻处理：
检查眼压及晶体位置，佩戴透明眼罩（半飞秒需戴24小时），观察1–2小时无异常即可离院。 三、术后护理与复查
1. 用药规范：
眼药水（左氧氟沙星等）：术后1周，4次/日，防感染。抗炎眼药水（氟米龙等）：逐渐减量，使用1–3个月。人工泪液：缓解干眼，长期使用。2. 生活注意事项：
当日：避强光、多休息，忌揉眼、流泪勿直接擦拭。清洁：术后4天可洗脸，1周内避免洗发水入眼；1个月禁化妆、游泳、剧烈运动（如篮球）。用眼：避免长时间电子产品，暗环境可能伴眩光（2–4周缓解）。3. 复查时间表：
| 术后时间 | 检查重点 |
|--|-|
| 第1天 | 视力、眼压、切口愈合 |
| 第1周 | 角膜恢复、晶体位置（ICL） |
| 1–3个月 | 屈光稳定性、并发症筛查 |
| 每半年/年 | 长期随访，监测内皮细胞（ICL） |
⚠️ 四、风险与注意事项
常见短期反应：干眼（3–6个月缓解）、夜间眩光、视近模糊（1周内常见）。严重并发症（罕见）：感染（<0.1）、ICL术后白内障/青光眼（需定期监测）。关键禁忌：圆锥角膜、活动性眼病、自身免疫疾病（如红斑狼疮）、未控制的青光眼。 总结
上海九院的近视手术以精准评估和规范操作著称，患者需严格遵循术前停戴隐形眼镜、术后定期复查的要求。建议提前2周预约初诊（避开生理期/孕期），选择经验丰富的医生（如周激波团队），术后遵医嘱用药可显著提升视觉质量。实际费用可能因医保政策（部分检查可报销）及晶体型号浮动，需以门诊确认为准。
