在儿童青少年近视率居高不下的今天，上海作为医疗技术高地，正积极探索中西医结合防控路径。上海市中医院依托百年中医底蕴，构建了一套融合整体调理与精准干预的近视防治体系，成为守护市民眼健康的重要力量。其特色在于将传统中医“治未病”思想与现代眼科技术相融合，通过个性化方案延缓近视进展，为患者提供药物外的安全选择。
整体调理理念
中医视近视为全身气血失衡的局部表现，而非单纯眼部问题。上海市中医院强调“肝开窍于目”，认为近视与肝肾不足、气血亏虚密切相关，需从根源调养。
临床中，医生通过舌诊、脉象等辨证手段，将患者分为气血不足型、肝肾阴虚型等类别。例如针对用眼过度的学生群体，常采用枸杞、熟地等补益肝肾的中药内服；对长期电子屏幕使用者，则侧重菊花、决明子等清肝明目的配伍，改善眼部微循环。
这种整体观不仅缓解视疲劳，更调节患者体质。研究显示，持续中药调理可提升睫状肌调节力，延缓近视发展速度，尤其对假性近视转真性近视的关键期具有阻断作用。
多元化治疗体系
综合运用六类中医技术，形成“药-针-术”协同方案。中药内服为基础，配合外治法提升疗效：
针灸疗法：选取睛明、攒竹等眼周穴位，配合足三里、肝俞等远端穴位，每周2-3次刺激经络气血。临床数据显示，规范针灸可使60青少年患者裸眼视力提升1-2行。
推拿与核桃灸：独创眼眶周穴位推拿手法，结合艾灸温通效应。核桃灸以特制核桃壳承载艾绒，热力渗透至深层眼肌，显著缓解调节痉挛。
非侵入性物理疗法降低儿童抗拒心理。耳穴压丸（取肝、目、神门等穴）和中药敷贴（含密方透皮制剂）可居家操作，保障治疗持续性。一项针对200例患者的跟踪表明，联合使用上述技术3个月后，近视控制有效率达70。
创新技术应用
引入“亢氏疗法”实现技术升级。该疗法由岐黄学者亢泽峰团队研发，在上海市第三康复医院（上海中医院协作单位）应用成熟。其核心是通过推拿、秘方敷贴、核桃灸等五步序贯治疗，激活眼部气血。
典型案例如13岁患者小明：近视200度伴干眼症状，经3个疗程后裸眼视力从0.5恢复至0.8。关键机制在于改善巩膜缺氧状态，抑制眼轴异常增长——这对控制轴性近视进展意义重大。该疗法已获两项省部级科技进步一等奖，并写入《中医药防控儿童青少年近视指南》团体标准，推动中医适宜技术标准化。
四级防控体系
建立“预防-干预-治疗-康复”全周期管理。依托上海市视觉健康中心，为0-18岁人群建立屈光发育档案，实现近视前期筛查全覆盖。
社区联动是特色抓手：家庭医生签约团队经培训后，在社区开展耳穴压丸、眼保健操指导；学校推广“课间五分钟穴位按摩”，将防控融入日常生活。2023年数据显示，该体系使上海青少年高度近视比例降至9.7，低于全国平均水平。
政策支持保障
力推中西医协同眼健康战略。《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）》明确要求：社区中医馆100配备近视防控适宜技术，二级以上医院设立中医眼科。
专项资金倾斜技术研发：2024年设立“青少年近视中西医结合防治”专项，支持核桃灸器具改良、中药敷贴缓释技术等课题。长三角眼病防治专科联盟的建立，更促进亢氏疗法等特色技术区域推广。
上海市中医院以整体观为指导，通过多元化非药物疗法和四级防控体系，为近视防治提供了“中医范式”。其价值不仅在于安全提升裸眼视力，更关键的是延缓了近视向高度、病理性发展的进程，降低视网膜病变等致盲风险。
未来需突破两大方向：一是加快技术标准化，如制定针灸操作规范、敷贴成分定量标准；二是扩大应用场景，探索中医方案与角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品的协同机制。随着“健康上海”建设的深化，这种融合预防医学与个体化治疗的中医智慧，或将成为应对全球近视浪潮的东方方案。
